Köpeklerde Kalp Yetmezliği, Konjestif (Sol Taraflı)

Köpeklerde Konjestif Kardiyomiyopati (Sol Taraflı)

Kalbin dört odası vardır: üstte iki oda, sağ ve sol kulakçık; ve altta iki oda, sağ ve sol ventrikül. Kalbin sağ tarafı vücuttan kan toplar ve kanın oksijenlendiği akciğerlere pompalar. Oksijence zengin kan daha sonra kalbin sol tarafında toplanır veoradan vücudun çeşitli organlarına pompalanır.

Konjestif sol taraflı kalp yetmezliği, kalbin sol tarafının kanı vücudun metabolik ihtiyaçlarını karşılayacak kadar verimli bir şekilde vücuda itemediği ve sıklıkla akciğerlerde kan birikmesine neden olduğu bir durumu ifade eder. Bu, köpeklerde en sıkgörülen konjestif kalp yetmezliği türüdür. Kalpten düşük kan çıkışı yorgunluğa, egzersiz intoleransına ve bayılmaya neden olur.

Belirtileri ve Türleri

• Zayıflık
• Egzersiz intoleransı
• Öksürük ve nefes almada zorluk
• Köpek ağrıyı hafifletmek için alışılmadık pozisyonlarda duruyor
• Artan kalp hızı
• Akciğerleri dinlerken duyulan çıtırtılar
• Soluk/gri/mavimsi mukoza zarları
• Parmakla bastırıldığında diş etleri birkaç saniyeden daha uzun süre soluk kalır
• Olası kalp üfürüm
• Köpeğin uyluklarının iç kısmındaki zayıf nabızlar

Nedenler

Sol ventrikülün kas yetmezliği (kalbin sol alt odası):

• Yaşlı, büyük köpeklerde dilate kardiyomiyopati (genişlemiş kalp, nedeni bilinmiyor)
• Parazit enfeksiyonu (örneğin, kalp kurdu enfeksiyonu, ancak bu nadirdir)
• İlaç toksisitesi
• Aktif olmayan tiroid (nadir)
• Aşırı aktif tiroid (nadiren pompa yetmezliğine neden olur; daha yaygın olarak yüksek kan çıkışı yetmezliğine neden olur)

Sol kalbin aşırı basınç yükü:

• Tüm vücutta yüksek tansiyon
• Aort arterinin daralması (doğrudan kalbin dışına çıkar)
• Sol ventrikül tümörleri (nadir)

Sol kalpte aşırı hacim yüklenmesi (kalbin sol tarafındaki mitral kapak, sol kulakçığı sol karıncıktan ayırır):

• Mitral kapak bakteriyel enfeksiyonu
• Mitral kapak anormal gelişimi
• Karıncıkları ayıran duvarda anormal bir delik (kalbin alt iki odası)
• Aort kapağı (kalbi oksijenden zengin kanla terk eden aort arterinden kalbi ayıran kapak) bakteriyel enfeksiyona bağlı yetmezlik

Sol kalbi kanla doldurmanın zorlukları:

• Kalbin etrafındaki keseyi doldurarak atmakta güçlük çekmesi
• Kalbin etrafındaki kesenin kısıtlayıcı iltihabı
• Kısıtlayıcı kalp hastalığı
• Kalbin büyümesine neden olan kalp hastalığı
• Sol atriyal kitleler (örneğin, tümörler ve kan pıhtıları)
• Pulmoner kan pıhtısı
• Mitral kapak daralması (nadir)

Kalp atışı ritim bozuklukları:

• Yavaş kalp hızı
• Artan kalp hızı

Teşhis

Veterineriniz, geçmişini, semptomların başlangıcını ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olayları dikkate alarak evcil hayvanınız üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Kalp hastalığının altında yatan nedeni ve ciddiyetini kontrol etmek içinbir kan kimyasal profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve bir elektrolit paneli istenecektir. Veteriner hekiminiz ayrıca tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için köpeğinizden kan alacaktır.

Köpeğinizin kalp durumunu daha iyi anlamak için görüntüleme çalışmaları kullanılabilir. Kalp kaslarındaki elektrik akımlarını incelemek için elektrokardiyogram (EKG veya EKG) kayıtlarının yanı sıra röntgen ve ultrason görüntüleme kullanılabilir. Bu kayıtlar,kardiyak elektrik iletimindeki (kalbin kasılma/atma yeteneğinin altında yatan) herhangi bir anormalliği ortaya çıkarabilir.

Tedavi

Tedavi, kalp hastalığının tam olarak altında yatan nedene bağlı olacaktır. Sol taraflı konjestif kalp yetmezliği olan hastaların çoğu ayakta tedavi edilebilir. Bununla birlikte, köpeğiniz nefes almakta zorlanıyorsa, oksijen kafesi içinde yoğun bakım ünitesine(YBÜ) yerleştirilmelidir. Veteriner hekiminiz, çok düşük tansiyon ile başvuruyorsa, köpeğinizin hastaneye yatırılmasını da önerecektir.

Cerrahi müdahale, doğumda mevcut olan kalp malformasyonları ve bazı konjenital ve edinilmiş kalp kapak hastalığı formları gibi doğuştan kusurları olan seçilmiş hastalara fayda sağlayabilir.

Veteriner hekiminiz ayrıca uygunsa kalp için ilaçlar da yazacak ve köpeğinizin kan basıncını düşük tutacak ve kalp kası üzerindeki baskıyı azaltacak ve kan pompalama yeteneğini umarız güçlendirecek bir diyet ve egzersiz planı konusunda size tavsiyelerdebulunacaktır.

Yaşam ve Yönetim

Sol taraflı konjestif kalp yetmezliği tedavi edilemez bir hastalıktır. Kalbi üzerindeki baskıyı azaltmak için köpeğinizin aktivitesini bir dereceye kadar kısıtlaması gerekecektir. Veterineriniz, köpeğiniz için makul bir egzersiz rutini planlamanız konusundasize tavsiyede bulunacaktır. Köpeğiniz ayrıca besin açısından yüksek, orta derecede sodyum kısıtlı bir diyetle beslenmelidir. Bu diyet, hastalık kötüleşirse ciddi şekilde sodyum kısıtlaması olan bir diyete değiştirilebilir, ancak bunun uygun olupolmadığına veterineriniz karar verecektir.