Köpeklerde Düzensiz Kalp Ritimleri

Köpeklerde İdioventriküler Ritim

Sinüs düğümünün iletim uyarılarının ventriküllere ulaşması engellendiğinde veya engellendiğinde, kalp pilinin rolü alt kalp tarafından üstlenilir ve bu da indioventriküler ritim veya ventriküler kaçış kompleksleri ile sonuçlanır; yani düzensiz kalp atışları.Hızlandırılmış idioventriküler ritimler, esas olarak kalp atışındaki bir dalgalanma nedeniyle oluşur. Bazen EKG okuması, bir köpeğin kalp atış hızını dakikada 65 vuruştan (bpm) daha az gösterecektir. Köpekler için normal oran 70-180 bpm”””dir – ancakyaşa ve cinse göre değişir. Yavru köpekler için hız 70-120 bpm, oyuncak ırkları için 70-220 bpm”””dir.

Bu elektriksel iletim sistemi, kalbin kasları boyunca yayılan elektriksel darbeler (dalgalar) üretir ve kalbin kaslarını kasılmak ve kanı iç atardamarlardan ve vücuttan dışarı itmek için uyarır. Kalpte bu iletim sisteminde önemli rol oynayan iki düğüm(doku kütlesi) bulunur. Sinüs düğümü veya sinoatriyal (SA) düğüm, sağ atriyumda bulunan benzer hücrelerin kümelenmiş bir koleksiyonudur, amacı elektriksel uyarılar üretmek ve kalbin kalp pili olarak hizmet etmektir. Diğer düğüme atriyoventriküler(AV) düğüm denir. AV düğümü SA düğümünden impulsları alır ve küçük bir gecikmeden sonra impulsları ventriküllere yönlendirir. Bu gecikme, atriyumun, ventriküler kaslar kasılmadan önce ventriküle kan atmasına izin verir.

Klinik muayene, QRS kompleksi (tek bir kalp atışı için kaydedilen ölçüm) arasında olmayan veya gizlenmiş bir P dalgasını okuyan bir EKG”””yi gösterecektir. Nadiren QRRS kompleksinden sonra gelir; P dalgası genellikle yanlış yerde bulunur (ektopik). EKGgrafiğinde P dalgaları ile QRS kompleksi arasında bağlantı yok. Karmaşık QRS”””nin düzeni şaşırmış. Çok geniştir ve prematüre ventriküler sistem kompleksi ile uyumludur.

Sadece vücut mekanizması zayıf olan veya altta yatan bir hastalığı olan köpekler bu hastalıktan muzdarip olacaktır, sağlıklı köpekler bu rahatsızlıktan etkilenmez. Ek olarak, bu hastalık gen organizasyonu nedeniyle ortaya çıkar ve kalıtsal bir temeliyok gibi görünmektedir. Bununla birlikte, bazı ırklarda diğerlerinden daha fazla bir eğilimin meydana geldiği bulunmuştur. Örneğin, Springer Spaniel”””lerin atriyal durma ile ortaya çıktığı bilinmektedir – kulakçıklarda kalp mekanizmasını kapatan vekan akışını etkileyen elektriksel aktivitenin yokluğu. Ek olarak, Puglar, Dalmaçyalılar ve Schnauzerler gibi diğer ırkların iletim düzensizliklerinden muzdarip olduğu bilinmektedir. Bu hastalığın prevalansı henüz belirlenmemiştir.

Belirtileri ve Türleri

Herhangi bir görünür semptomun olmadığı bazı durumlar olsa da, daha tipik olanlardan bazıları şunlardır:

Zayıflık

Kalp yetmezliği

Letarji

Düzensiz bayılma

Egzersiz intoleransı

Nedenler

Sinüs bradikardisi veya sinüs arresti

• Vagal tonda artış (kalbin çok sık atmasını engelleyen dürtü)
• Böbrek yetmezliği
• Addison hastalığı
• Hipotermi
• Hipoglisemi
• Hipotiroidizm
• İlaçlar – anestezikler, digoksin, kinidin veya sakinleştiriciler

• Neoplazi (anormal doku büyümesi)
• fibroz
• Lyme hastalığı (kene kaynaklı enfeksiyon)
• doğuştan

Teşhis

Veterinerinize köpeğinizin sağlığı ve semptomların başlangıcı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Daha önce herhangi bir hastalık, özellikle ilaç gerektirenler, hızlı ve doğru bir teşhis koymak için veterineriniz tarafından karşılanmalıdır.Standart laboratuvar testleri arasında tam kan profili, kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili bulunur. Kan testi, köpeğinizin vücudunda bulunan metabolik anormallikleri gösterecektir. Veteriner hekiminiz, köpeğinizi tedavi etmek içinkullanılan digoksin, sakinleştiriciler veya anestezikler gibi ilaçlardan kaynaklanan olası yan etkileri de kontrol edecektir.

Kalp kaslarındaki elektrik akımlarını incelemek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) kaydı kullanılabilir ve kalbin elektriksel iletimindeki (kalbin kasılma/atım yeteneğinin altında yatan) herhangi bir anormalliği ortaya çıkarabilir veya yapısalbir kalp sorunu gösterebilir.. Bir kitleden şüpheleniliyorsa, X-Ray veya ultrasonda görüntülenebilir ve bulunması durumunda, veterinerinizin biyopsi için kitleden bir örnek alması gerekebilir.

Yavaş kalp atım hızı ve değişen P ve QRS dalgaları da idiyoventriküler ritmin teşhisinde yardımcı olabilir.

Tedavi

İdioventriküler ritmin ikincil bir hastalık olması nedeniyle standart bir tedavisi yoktur. Yani, altta yatan başka bir koşula ikincildir, tek başına bir durum olarak mevcut değildir. Altta yatan durumun, dış semptomları hafifletmek için yapılan tedaviile birlikte tedavi edilmesi gerekecektir. Odak, kalp atış hızını artırmak ve sabit bir ritmi sürdürmek olacaktır. Kalp atış hızını artırmak veya vagal tonusu bloke etmek için ilaçlar reçete edilebilir. İlaç tedavisi etkili değilse, kalp atışını sürdürmekve kalp kapakçıklarını stabilize etmek için kalp pili implantı kullanılabilir.

Yaşam ve Yönetim

Köpeğinizin düzgün bir şekilde iyileşmesi için çok dinlenmeye ihtiyacı olacaktır. Bu durumda kafes istirahati önerilir, çünkü hem hayvana güvenlik hissi verebilir hem de hayvanın kendisini aşırı yormasını önleyebilir. Veterinerinizin bu tavsiyeyi yapmasınaneden olacak belirli bir sağlık sorunu olmadıkça, köpeğinizin beslenme planını değiştirmenize gerek yoktur. Altta yatan neden teşhis edilemez veya tedavi edilemezse, iyileşme prognozu kötü olarak korunur. Olası ciddi komplikasyonlardan biri, uzunsüreli bradikardi durumuna bağlı konjestif kalp yetmezliğidir.