Kedilerde Yetersiz İdrar Üretimi
Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Oligüri ve Anüri
Oligüri, vücut tarafından anormal derecede az miktarda idrarın üretildiği bir durum için tıbbi olarak tanımlanmış bir terimdir – idrar üretimi saatte kilogram başına 0,25 mililitreden daha az bir oranda. Anüri, vücut tarafından esasen hiç idrar üretilmediğive idrar üretiminin saatte kilogram başına 0,08 mililitreden daha az olduğu bir durumu tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir.
Fizyolojik oligüri, böbrekler vücut sıvısı ve elektrolit dengesini korumak için böbrek su kaybını sınırlandırdığında ortaya çıkar. Patolojik oligüri, bir dizi faktörün sonucu olarak ortaya çıkabilen böbrek dokularının ciddi şekilde bozulmasından kaynaklanır.Anüri, böbrek hastalığından veya idrar akışının tıkanmasından kaynaklanabilir.
Belirtileri ve Türleri
Genel olarak, oligüri veya anürinin önemli bir semptomu, üretilen ve atılan idrar miktarının azalmasıdır. Ek semptomlar, mevcut oligüri veya anüri tipine bağlı olarak değişir. Fizyolojik oligüri belirtileri arasında dehidratasyon, soluk mukoza zarları,zayıf nabız, hızlı veya düzensiz nabız ve sıvı kaybı öyküsü (örneğin aşırı kusma veya ishal yoluyla) bulunur. Patolojik oligüri belirtileri tipik olarak iştahsızlık ve kilo kaybı gibi semptomlarla birlikte ilerleyici böbrek hastalığı öyküsü içerir.Anüri belirtileri fizik muayene sırasında görülebilir, idrar yolunu çevreleyen dokulara sıvı infiltrasyonu ve palpasyonda karın ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Nedenler
Farklı oligüri ve anüri tiplerinden çeşitli koşullar sorumlu olabilir. Fizyolojik oligüriye, düşük kan hacmi veya kan basıncının neden olduğu renal hipoperfüzyon veya vücuttaki sıvıların artan basıncı olan hipertonisite neden olabilir. Patolojik oligürigenellikle akut (ani) böbrek yetmezliğine veya kronik böbrek hastalığına bağlıdır. Anüri, idrar yolundaki tam bir tıkanıklıktan, idrar boşaltım yolundaki bir yırtılmadan veya çok şiddetli böbrek yetmezliğinden kaynaklanabilir.
Dehidrasyon, düşük tansiyon, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, araba kazası, şeker diyabeti ve çoklu organ yetmezliği gibi travmalar dahil olmak üzere bir dizi risk faktörü oligüri veya anüri geliştirme olasılığını artırabilir.
Teşhis
Anahtar teşhis prosedürleri, idrar yolunun ve mesane duvarının içini görüntülemek için takılabilir bir teşhis aracı kullanan ve idrar yolunun tıkanması veya yırtılması için kanıt sağlayabilen bir üretrosistoskopiyi içerir. Ek testler, idrar tıkanıklığınıekarte etmek veya doğrulamak için idrar analizi, elektrokardiyografi (EKG), karın radyografileri ve ultrasonları içerebilir.
Tedavi
Oligüri ve anüri, acil tedavi gerektiren tıbbi acil durumlardır. Bu durumlar tedavi edilmezse saatler veya günler içinde ölüme neden olabilir. Uygun tedavi, durumun nedenine bağlıdır. Varsa, renal hipoperfüzyon, normal bir salin solüsyonu veya benzerbir sıvının intravenöz (IV) uygulanmasıyla düzeltilmelidir. Renal hipoperfüzyon düzeltildikten sonra, idrar üretimini ve akışını teşvik etmek için diüretik bir ilaç reçete edilebilir. İdrar yolunda bir neoplazm (tümör) şeklinde anormal doku büyümesigibi bir tıkanıklık var mı, bunun çıkarılması gerekecek.
Primer oligüri ve anüri vakalarında tedavi, semptomların ele alınması ve hastanın böbrek fonksiyonunun kendiliğinden iyileşmesi için yeterince uzun süre desteklenmesi ile sınırlıdır. Nedensel faktörlerin ortadan kaldırılması, daha fazla böbrek hasarınıdurdurabilir veya yavaşlatabilir.
Yaşam ve Yönetim
İlerleme belirtilerinin izlenebilmesi için kedinizin idrar akış hızının izlenmesi önemlidir. İdrar hacmini doğru bir şekilde belirlemek için bir idrar sondası gerekli olabilir, ancak bakteriyel idrar yolu enfeksiyonu gelişimini önlemek için kateterleriuygun şekilde yerleştirmek ve temizlemek önemlidir. Veterineriniz, bu prosedürde ilerlemenin en iyi yolu konusunda size tavsiyede bulunacaktır.
Önleme
Oligüri ve anüri için çok çeşitli nedenler olduğu için önerilebilecek belirli bir önleme yöntemi yoktur. Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı yardımcı olabilir.