Kedilerde Büyümüş Karaciğer

Kedilerde Hepatomegali

Karaciğerin çalışma yeteneğini doğrudan veya dolaylı olarak etkileyebilecek bazı hastalıklar ve durumlar nedeniyle organın boyutu artabilir ve buna hepatomegali adı verilir.

Belirtileri ve Türleri

Yavru kedilerin normal vücut kütlelerine göre yetişkin kedilere kıyasla daha büyük karaciğerleri vardır. Bununla birlikte, hepatomegali en sık yaşlı kedilerde teşhis edilir. Altta yatan nedene bağlı olarak, genişleme karaciğerin tamamını veya karaciğerinsadece bir kısmını kapsayabilir. Örneğin, enfeksiyonlar ve/veya enflamasyon, karaciğerde genel bir simetrik genişlemeye yol açabilirken, tümörler, kanamalar, kistler veya karaciğer lobunun rotasyonu asimetrik veya fokal genişlemeye yol açabilir. Yanikaraciğerin sadece bir kısmı büyütülebilir.

Belirtiler nedene bağlı olarak değişebilir. Karın büyümesi en sık görülen semptomdur. Muayenede veterineriniz karın bölgesinde genişlemiş bir karaciğer veya elle hissedilen bir kitle bulacaktır. Kitle genellikle göğüs kafesinin arkasında görülür ve çıplakgözle bile görülebilir. Bununla birlikte, obez hayvanlarda, fizik muayenede genişlemiş bir karaciğeri tespit etmek zordur.

Nedenler

• Karaciğer yakınında ekstra kan birikmesi
• Hepatit (karaciğer enfeksiyonu)
• Kronik karaciğer hastalığı (siroz)
• Karaciğerden geçen kan akışında tıkanıklık
• Kalp hastalığı ve başarısızlık
• Karaciğer neoplazisi
• Kalp kurdu hastalığı
• Karaciğer lobunun kendi ekseni etrafında dönmesi
• Diyafragma fıtığı (midenin bir bölümünün diyaframdan dışarı çıkması sonucu oluşan fıtık)
• Karaciğer dokusunda metabolik ürünlerin anormal birikimi
• Karaciğer dokusunda yağ birikmesi
• Pankreas içeren tümör
• Karaciğer apsesi
• karaciğer kisti
• İlaç toksisitesi

Teşhis

Kedinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve doğası ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylar hakkında ayrıntılı bir geçmiş vermeniz gerekecektir. Veteriner hekiminiz tüm vücut sistemlerini değerlendirmek için kapsamlı bir fizik muayene yapacakve kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Rutin laboratuvar testlerinin sonuçları, karaciğer büyümesinin altında yatan nedene bağlı olarak oldukça değişkendir. Tam kan sayımı anemiyi,anormal küresel kırmızı kan hücrelerini (sferositler), bozulmuş kırmızı kan hücrelerini (şistositler), hemoglobin birikimine bağlı lekeli kırmızı kan hücrelerini (Heinz cisimcikleri), kırmızı kan hücreli parazitlerin varlığını, olgunlaşmamış beyazkan ortaya çıkarabilir. kandaki hücreler (blast hücreleri), çekirdekli kırmızı kan hücreleri ve anormal derecede düşük veya yüksek sayıda trombosit (kanın pıhtılaşmasında kullanılan küçük hücreler). Biyokimya profili anormal derecede yüksek karaciğerenzim seviyeleri ve yüksek kolesterol seviyesi gösterebilir. Karaciğer tutulumu olan hastalarda kan pıhtılaşma anormallikleri yaygın olduğundan, ileri testler kan pıhtılaşma profilini içerebilir. Kediniz ayrıca kalp kurdu hastalığının varlığı içintest edilebilir.

Karın röntgeni, kenarları yuvarlatılmış genişlemiş bir karaciğeri veya yer değiştirmiş bir mide ve böbrekleri gösterebilir. Göğüs röntgeni, bir tümörün göğüs boşluğuna herhangi bir metastazının belirlenmesine yardımcı olabilir ve ayrıca kalp ve akciğerleriiçeren hastalıkları da gösterecektir. Karın ultrasonografisi, karaciğer boyutundaki ve yüzey konturundaki değişiklikleri ve aynı zamanda eşlik eden hastalıkların varlığını ortaya çıkaran karın boşluğundaki daha fazla ayrıntıyı görüntülemek için kullanılabilir.Karın ultrasonu ayrıca yaygın veya lokalize karaciğer büyümesi tiplerini ayırt etmede yardımcı olacaktır. Elektrokardiyografi ve ekokardiyografi gibi daha gelişmiş tanı testleri kalbin yapısını ve işlevlerini değerlendirmek için kullanılabilir.

Tümörler görülür veya şüphelenilirse, veteriner hekiminiz iyi huylu veya kötü huylu yapısını doğrulamak için bir karaciğer dokusu örneği almak isteyecektir, ancak bir tümör olmasa bile, bir doku örneği nedeni, ciddiyeti ve evreyi belirlemek için yardımcıolabilir. karaciğer hastalığından. Numuneler mikrobiyal kültürler için laboratuvara gönderilecek ve enfeksiyon durumunda numunenin kültürü, uygun ilaçların reçete edilebilmesi için dahil olan mikroorganizma türünün belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Tedavi oldukça değişkendir ve altta yatan nedene bağlı olacaktır. Kalp tutulumu veya ileri karaciğer hastalığı durumunda, kedinizin yoğun tedavi ve destekleyici bakım için hastaneye yatırılması gerekebilir. Tedavinin amacı, tetikleyen nedeni ortadan kaldırmakve daha fazla komplikasyonu önlemektir. Enfeksiyonlu hastalara geniş spektrumlu antibiyotikler verilir. Bu hastalarda dehidrasyon yaygındır ve sıvı seviyelerini normalleştirmek için intravenöz sıvılar gereklidir. Sağlıklı vitamin seviyelerini korumakiçin multivitaminler de verilir. Bazı hastalar ayrıca bir tümör, apse veya kisti çıkarmak için cerrahi müdahaleler gerektirebilir.

Yaşam ve Yönetim

Kalp yetmezliği veya karında aşırı sıvı olan hastalar, yem ve sıvı alımında değişiklik gerektirir. Bu hastaların özel bakıma ihtiyacı vardır ve genellikle tam kafes istirahati önerilir. Kediniz için yüksek düzeyde protein eklenmesi, tuzun kısıtlanmasıve yeterli vitamin takviyesi gibi özel diyet hususları uygulanacaktır.

Prognoz değişkendir ve altta yatan nedene ve hastalığın süresine bağlıdır. Bazı nedenler daha az ciddiyken, diğerleri doğada yaşamı tehdit eder. Karaciğer ilaç metabolizmasında merkezi organ olduğundan, veteriner hekiminize danışmadan herhangi bir ilaçvermemeli veya reçete edilen ilaçların doz miktarını değiştirmemelisiniz. Negatif enerji dengesini önlemek için kedinize küçük ve sık öğünler vermeniz gerekecektir. Tedavi sırasında kedinizin sık sık değerlendirilmesi gerekecektir. Veterineriniz,kedinizin ilerlemesini izlemek için gerektiğinde laboratuvar testleri ve radyografi yapacaktır.