Kedilerde Böbrek Yetmezliğine Bağlı Hiperparatiroidizm

Kedilerde Kronik Böbrek Yetmezliği Nedeniyle Anormal Yüksek Paratiroid Hormonu Seviyeleri

Kronik böbrek yetmezliğine bağlı olarak aşırı paratiroid hormonu (PTH) salgılanmasına tıbbi olarak sekonder hiperparatiroidizm denir. Daha spesifik olarak, ikincil hiperparatiroidizmin nedeni, kalsitriol üretiminin mutlak veya göreceli eksikliğidir- bağırsaklarda kalsiyum emilimini, kemikte kalsiyum emilimini uyaran ve paratiroid hormonunun kemik erimesine yardımcı olma etkinliğini destekleyen bir D vitamini şeklidir.. Düşük kalsiyum konsantrasyonları da kandaki PTH düzeylerinin artmasındarol oynar.

Belirtiler

Semptomların çoğu, kronik böbrek yetmezliğinin altta yatan nedeni ile ilgilidir. Kronik böbrek hastalığı olan bazı hastalarda, dişler ve çene çevresinde kemik erimesi başlar, dişlerin gevşemesine ve alt çenenin yumuşamasına neden olur, bu durum tıpcamiasında “”kauçuk çene”” olarak bilinir.

Nedenler

Kronik böbrek yetmezliğine neden olan altta yatan herhangi bir hastalık.

Teşhis

Kedinizin sağlığına, semptomların başlangıcına ve doğasına ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylara ilişkin ayrıntılı bir öykü vermeniz gerekecektir. Veterineriniz, tüm vücut sistemlerini değerlendirmek için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Kan testi ve biyokimyasal profiller azotemiyi, kanda toksik miktarlarda azotlu atık ürünlerin (üre) birikmesini, genellikle idrarla atılan ve vücuttan atılan atık ürünleri ortaya çıkarabilir. Bu duruma üremi de denir. Ayrıca kanda anormal derecedeyüksek fosfat seviyeleri ve kanda anormal derecede düşük kalsiyum seviyeleri olabilir. Kesin tanı için veterineriniz serum PTH konsantrasyonlarının ölçümlerini yapacaktır. Ayrıca, kandaki düşük ila normal kalsiyum konsantrasyonları, ikincil hiperparatiroidizmtanısını doğrulamaya yardımcı olacaktır. Kemik röntgeni, özellikle dişlerin etrafındaki kemik yoğunluğunu belirlemede de yardımcı olur.

Tedavi

Altta yatan böbrek hastalığının tedavisi, ikincil hiperparatiroidizm teşhisi konan hastalarda tedavinin ana hedefidir. Kandaki anormal derecede yüksek fosfor seviyeleri, kandaki fazla fosfora bağlanan kimyasallar kullanılarak tedavi edilir ve diyet,gıda yoluyla fosfor alımını sınırlamak için kontrol edilir.

Kalsitriol eksikliğinin üstesinden gelmek için, kalsiyum seviyelerini artırmak için kalsitriol verilir, ancak kedinizin özel ihtiyacına göre veterineriniz tarafından hesaplanan çok küçük dozlarda.

Yaşam ve Yönetim

Böbrek yetmezliğinin ciddiyetine bağlı olarak, serum kalsiyum, fosfor ve üre nitrojen konsantrasyonlarının haftalık veya aylık olarak kontrol edilmesi çok önemlidir. Kediniz kalsitriol alıyorsa, kalsitriol tedavisi bazı istenmeyen semptomlara veyakomplikasyonlara yol açabileceğinden, kedinin durumunu yakından izlemeniz gerekecektir.

Kedinizin paratiroid hormonu (PTH) konsantrasyonlarının da düzenli olarak kontrol edilmesi gerekecektir. Renal sekonder hiperparatiroidizm tedavisi böbrek yetmezliğinin genel ilerlemesini yavaşlatabilse de, bu hastalarda uzun vadeli prognoz sıklıklaçok kötüdür.