Kedilerde Bakteriyel Enfeksiyon Nedeniyle Şok

Kedilerde Septik Şok

Septik şok veya sepsis, vücudun genelleştirilmiş bakteriyel enfeksiyonu ile ilişkili ciddi bir fiziksel durumdur. Ezici bir jeneralize sistemik enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak gelişir. Septik şok, arteriyel kan basıncını korumak için verilen sıvılara veya tıbbi tedaviye yanıt verebilecek veya vermeyebilecek düşük kan akışı (hipoperfüzyon) veya düşük kan basıncı (hipotansiyon) ile ilişkilidir. Çok genç veya çok yaşlı kediler, sırasıyla gelişmemiş veya düşük bağışıklık tepkileri nedeniyle yüksek risk altındadır.

Belirtileri ve Türleri

erken şok

• Hızlı kalp atış hızı
• Normal veya yüksek arteriyel kan basıncı
• Sınırlayıcı darbeler
• Vücudun kızarmış nemli dokuları
• Diş etleri parmak baskısı ile beyazlatıldığında diş etlerinin pembe veya kırmızı rengi çok çabuk geri döner.
• Ateş
• Hızlı nefes alma

Geç şok

• Hızlı kalp atış hızı veya yavaş kalp atış hızı
• Zayıf nabız
• Soluk diş etleri veya vücudun nemli dokuları
• Diş etleri parmak basıncı ile beyazlatıldığında diş etlerinin pembe renginin geri dönüşü yavaştır.
• Soğuk ekstremiteler (dolaşım eksikliğinden)
• Düşük vücut ısısı
• Zihinsel depresyon veya stupor
• Sadece az miktarda idrar üretimi
• Nefes almada zorluk; hızlı nefes alma
• Deride ve vücudun nemli dokularında küçük, noktasal kanama alanları.
• Dokularda, özellikle bacaklarda ve deri altında sıvı birikmesi (şişmiş uzuvlar)
• Sindirim sistemi kanaması
• Aşırı zayıflık

Nedenler

• Olası bilinen enfeksiyon öyküsü (idrar yolu enfeksiyonu veya prostat enfeksiyonu/iltihabı gibi)
• Önceki ameliyat, bir hayvanı sistemik enfeksiyon riskine sokabilir
• Diabetes mellitus gibi bağışıklık tepkisini potansiyel olarak azaltan diğer durumlar veya tedaviler; adrenal bezler tarafından üretilen artan steroid seviyeleri; Cushing hastalığı; yüksek doz steroidler veya kemoterapi rejimleri ile tedavi
• Bakterilerin bağırsak yolundan vücuda geçmesine ve bakteriyel toksinlerin kanda birikmesine neden olan gastrointestinal sistem astarının tehlikeye girmesi (endotoksemi)
• Prostat enfeksiyonu/iltihabı (prostatit) ve prostat apsesi
• Karın zarının bakteriyel enfeksiyonu (septik peritonit)
• Kalbin astarının bakteriyel enfeksiyonu (bakteriyel endokardit)
• Gastrointestinal yırtılma
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Zatürre
• Isırık yaraları

Teşhis

Klinik özellikler ateş, inflamatuar yanıt ve dolaşım sisteminin çökmesini içerir. Dolaşım kollapsı ile ilişkili septik şok, yeterli kompansatuar kardiyovasküler yanıt ile sistemik enfeksiyondan ayırt edilmelidir. Dolaşım çökmesi, hızlı kalp atışı veya yavaş kalp atışı, düşük kalp debisi, düşük kan basıncı, dokulara akan kanın azalması ve zihinsel depresyon, azalmış idrara çıkma ve kanama gibi çoklu organ işlev bozukluğu belirtileri ile ilişkilidir. Doktorunuz kedinizin kan basıncını yakından izlemek isteyecektir.

Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Veterineriniz, kedinizin durumunu belirlemek için büyük ölçüde bir idrar tahlili ve kan testlerine bağlı olacaktır. Görsel teşhis, pnömoni aramak ve kalbi incelemek için göğüs röntgenlerini içerecektir. Kalp kasının düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için ekokardiyografi kullanılabilir. Abdominal ultrason, altta yatan bir abdominal hastalığın saptanmasına yardımcı olabilir.

Tedavi

Kedi dolaşım çöküşü nedeniyle hastaneye edilecektir. Kuvvetli sıvı tedavisi içeren kristaloidler ve kolloidler etkili dolaşan kan hacmini artırmak için gerekli olacaktır. Kristaloidler işlevine vücut için gerekli elektrolitler (örneğin, sodyum, potasyum, klorür gibi kimyasal bileşikler) ihtiva sıvılardır. Kristaloidler genellikle kanın sıvı içeriğine (plazma) ile benzerdir ve kan ve doku arasında kolayca hareket eder. Kolloidler yardım dolaşan kanda kalmak kan hacminin dolaşan korumak büyük molekülleri içeren sıvılardır. Oksijen ilavesi sıvı ikame olarak önemlidir ve oksijen kafesi, maske veya burun kanülü (tüp) ile tatbik edilecektir. Kedinizi şoku şiddetli aşamasına ilerlemiştir eğer Agresif tedavi ve yaşam destek gerekebilir.

Veteriner hekiminiz, apse gibi herhangi bir genel bakteriyel enfeksiyon kaynağını cerrahi olarak çıkarabilir. İlaçlar, altta yatan enfeksiyona ve enfeksiyon kaynağına göre seçilecektir.

Yaşam ve Yönetim

Sizin veteriner, kedinizin kalp hızı, nabız yoğunluğu, dişeti ve nemli dokularda (mukoza) rengi nefes hızı, akciğer sesleri, idrar çıkışı, zihinsel durumunu ve rektal sıcaklık yakından takip edecektir. Agresif tedavi genellikle kalp kas kasılmasını arttırmak için sıvıları veya ilaçlarla, çağrılır. Elektrokardiogram (ECG), kalbin elektriksel aktivitenin bir kayıt ve kan basıncı ölçümü kullanışlıdır; Kan gazı analizi ve darbe oksimetre (arter kan oksijen ve karbon dioksit düzeyleri ölçümleri) de veteriner monitör olarak kedi ilerlemesini önemli bilgiler sağlar monitör doku oksijen seviyelerine (kandaki oksijen seviyesi ölçülmesi için bir araç).

Bundan başka tedavi, paketlenmiş hücre hacmi, kanın sıvı hacmine kıyasla kırmızı kan hücrelerinin yüzdesinin hacminin ölçülmesi için bir vasıta olarak kan sayımı, temel alır; Serum toplam protein (kanın sıvı kısmında protein düzeyi hakkında genel bir bilgi sağlayan bir hızlı laboratuar testi); Serum elektrolitleri; Karaciğer enzimleri; Kan üre nitrojen ve serum kreatinin düzeyleri (kanda bulunan üre ve kreatin miktarı, normal olarak böbrekler tarafından kandan çıkarılır, bu test, böbrek fonksiyonunun doğru bir ölçüm olabilir). Bu testler kedinin durumu ve tedavi yanıtı dayalı gerekli veteriner gördüğü, sıklıkta yapılacaktır. Septik şok bir hayati tehlike durumdur ve prognoz altta yatan nedene bağlıdır.