Makale İçerik Başlıkları
Köpeklerde Atriyal Septal Defekt
Atriyal septal defekt (ASD), interatriyal septum (ayırıcı duvar) yoluyla sol ve sağ atriyumlar arasında kan akışını sağlayan doğuştan bir kalp anomalisidir. Tipik olarak, kan sağ atriyuma şant yapacak ve sağ atriyuma, sağ ventriküle ve pulmoner damarsistemine aşırı hacim yüklenmesine neden olacak ve bu bazen pulmoner hipertansiyona yol açabilecektir. Bununla birlikte, sağ taraf basınçları çok yüksekse, sağdan sola şant meydana gelebilir ve genel siyanoza neden olabilir.
ASD, kedilerde (doğuştan kalp kusurlarının yüzde 9″””u) köpeklerden (yüzde 0,7) daha yaygındır, ancak Fransa”””da yapılan yakın tarihli bir çalışma, köpeklerden ve kedilerden toplanan verilerde doğuştan kalp kusurlarının yüzde 37,7″””sini oluşturan ASD iledaha yüksek bir insidans olduğunu öne sürmektedir.
Belirtileri ve Türleri
ASD üç konumdan birinde ortaya çıkar: alt atriyal septum (en yaygın olan ostium primum defekti), fossa ovalis yakınında (ostium sekundum defekti) veya fossa ovalisin kraniodorsal (sinüs venöz defekti). ASD ile ilişkili ortak belirtiler şunları içerir:
- Egzersiz intoleransı
- Bayılma/bilinç kaybı (senkop)
- Nefes almada zorluk (Nefes darlığı)
- Öksürme
- kalp üfürüm
- Mavimsi cilt (siyanoz)
- Sağ kalp yetmezliği gelişirse karında (asit) sıvı birikmesi
Nedenler
Atriyal septal defektin altında yatan neden şu anda bilinmemektedir.
Teşhis
Veteriner hekime, semptomların başlangıcı ve doğası da dahil olmak üzere, köpeğinizin sağlığı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Daha sonra tam bir fizik muayenenin yanı sıra biyokimya profili, idrar tahlili, tam kan sayımı ve elektrolitpaneli yapacaktır.
X-ışınları ve elektrokardiyogramlar, büyük kusurları olan hastalarda tipik olarak sağ taraflı kalp ve akciğer damarı genişlemesini gösterirken, bir ekokardiyogram, sağ atriyal ve sağ ventrikül genişlemesini ve gerçek deliği (septal düşme) ortaya çıkarabilir.Bu teşhis prosedürleri kullanılarak aritmiler ve intraventriküler iletim bozuklukları da görülebilir. Delikten kan akışını ve pulmoner arterden yüksek ejeksiyon hızını belgelemek için doppler ekokardiyografi yararlıdır.
Tedavi
Konjestif kalp yetmezliği olan köpekler, stabil olana kadar hastaneye yatırılmalıdır. Defekti onarmak için açık kalp ameliyatı gerekli olabilir, ancak bu genellikle çok pahalıdır. Siz ve evcil hayvanınız için en iyi ve en uygun tedavi yöntemini veterinerinizedanışın. Bazı sekundum tipi kusurlar için, deliği kapatmak için bir amplatzer cihazı implante edilebilir.
Yaşam ve Yönetim
ASD”””li köpeklerde prognoz, kusurun boyutuna ve birlikte var olan anormalliklere bağlıdır, ancak genellikle zayıf olarak korunur. Örneğin, küçük, izole kusurların ilerleme olasılığı düşükken, primum tipi kusurlar tipik olarak daha kötü prognozla daha büyüktür.