Makale İçerik Başlıkları
Köpeklerde Hipereozinofilik Sendrom
Hipereozinofilik sendrom, kemik iliğinde kalıcı eozinofili – sürekli aşırı eozinofil üretimi (bağışıklık sisteminin beyaz kan hücreleri) ile karakterize, nedeni bilinmeyen bir hastalıktır. Bununla birlikte, şüphelenilen nedeni, tanımlanamayan bir antijenekarşı şiddetli bir reaksiyona veya bağışıklık tepkisinin ve eozinofil üretiminin kontrolünün bozulmasına bir bağlantıdır. Bu, dokuların eozinofiller tarafından istilası ve ardından organ hasarı ve işlev bozukluğu ile birlikte çok sistemli bir sendromdur.Sıklıkla ölümcül bir sonucu vardır.
Organ hasarı, eozinofil granül ürünlerinin ve bağışıklık sistemindeki hücreler tarafından dokulara salınan düzenleyici proteinlerin bir kategorisi olan eozinofilden türetilen sitokinlerin etkilerinden kaynaklanabilir. Yaygın sızma bölgeleri arasında gastrointestinalsistem (özellikle bağırsak ve karaciğer), dalak, kemik iliği, akciğerler ve lenf düğümleri (özellikle karın bölgesindekiler) bulunur.
Daha az yaygın infiltrasyon bölgeleri arasında deri, böbrek, kalp, tiroid, adrenal bezler ve pankreas bulunur. Bu durum köpeklerde nadirdir, ancak Rottweiler”””lar yatkın olabilir.
Belirtiler
- Letarji
- Ateş
- İştah kaybı (iştahsızlık)
- aralıklı ve kusma ishal
- Kilo kaybı
- Zayıflama
- Karaciğer ve dalak büyümesi
- Ağrısız kalınlaşmış (yaygın veya segmental) bağırsak
- Karın kitleleri
- Kaşıntı ve (daha az sıklıkla nöbetler)
- Mezenterik ve muhtemelen periferik lenfadenopati (karın bölgesinde veya vücudun diğer bölgelerinde şişmiş lenf düğümleri)
- Lenf düğümlerini ve/veya organları içeren eozinofilik granülomatöz (iltihaplı doku kitleleri) neden olduğu kitle lezyonları
Nedenler
Hipereozinofilik sendromun nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir virüsün iki farklı suşundan oluşabilen, altta yatan, henüz tanımlanamayan bir antijenik uyarana karşı şiddetli bir reaksiyondan kaynaklandığına inanılmaktadır.
Teşhis
Veteriner muayenesi, tam kan profili, kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere standart laboratuvar çalışmalarından oluşacaktır. Köpeğinizin sağlığı ve semptomların başlangıcı hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir.Ek teşhis, bir kemik iliği aspirasyonu ve/veya hücrelerin çekirdek biyopsisini ve etkilenen organ veya kütlenin biyopsisini içerecektir. Kan testi sonuçlarının, özellikle lökositoz (lökosit), bazofili (bazofil) ve eozinofili (eozinofil) olmak üzerebirden fazla türde beyaz kan hücresinin artan miktarlarını göstermesi tipiktir. Kan testlerinin sonuçları da anemik durumları gösterebilir ve organ disfonksiyonu durumunda biyokimyasal profil anormallikler gösterebilir.
Tanısal görüntüleme, organ hasarının boyutunu belirlemede de yardımcı olabilir. İzlenecek alana bir radyo-kontrast madde enjeksiyonunun kullanıldığı radyografik kontrast, iç organların görünürlüğünü artırmak için kullanılabilir. Bu röntgenler kalınlaşmışbağırsakları ve bağırsak astarında anormallikler gösterebilir. Diğer bulgular, eozinofil infiltrasyonu nedeniyle lenf düğümlerinin reaktif hiperplazisi (anormal büyüme) ve kalbi çevreleyen fibroz (fazla fibröz bağ dokusu) ve tromboz (atardamarlardapıhtılaşma) olabilir.
Tedavi
Eozinofili ve organ hasarını kontrol etmek veya azaltmak için uzun süreli idame tedavisi kullanılacaktır. Yüksek serum immünoglobulin konsantrasyonları (antikor içeren kan serumunun fraksiyonu), iltihabı azaltmak için verilen bir kortikosteroid olan prednizonile tedaviye iyi bir yanıt ve dolayısıyla daha iyi bir prognoz anlamına gelebilir. Prednizon, eozinofil üretimini baskılamada etkili olabilir. Bazı durumlarda kemoterapi, DNA sentezini inhibe etmek, aslında hücrelerin çoğalmasını azaltmak için uygunolabilir. Büyük doku infiltrasyonu tedaviyi engelleyebilir ve genellikle kötü prognoza yol açar.
Yaşam ve Yönetim
Veteriner hekiminiz, kemoterapötik ilaçlar kullanılıyorsa eozinofil sayısını (her zaman doku infiltratlarının göstergesi değildir) ve miyelosupresyonu (kemik iliği aktivitesinin azaldığı) izlemek için köpeğiniz için takip muayeneleri planlayacaktır. Herhangibir fiziksel anormallik (örneğin iştahsızlık, uyuşukluk, kusma ve ishal) ile birlikte klinik belirtiler de izlenecektir.