Makale İçerik Başlıkları
Köpeklerde Atriyal Fibrilasyon ve Atriyal Flutter
Bir köpeğin kalbi dört odaya bölünmüştür. Üstteki iki odaya atriyum (tek: atriyum), alttaki odalara ventriküller denir. Her bir atriyal ve ventriküler çift arasında, her biri sol ve sağ tarafta valfler bulunur. Sağ kulakçık ile sağ karıncık arasındakikapağa triküspit kapak, sol kulakçık ile sol karıncık arasındaki kapağa ise mitral kapak denir. Kalp, çeşitli atriyal ve ventriküler yapılar arasında istisnai bir senkronizasyonla çalışır ve tutarlı bir ritmik patern ile sonuçlanır.
Hem atriyal fibrilasyonda hem de atriyal çarpıntıda bu ritim bozulur ve kulakçıklar ile karıncıklar arasındaki senkronizasyon kaybolur. Her iki durum da kalbin üst odacıklarından, yani kulakçıklardan kaynaklanan bir ritim sorununa işaret eder. Atriyalçarpıntı genellikle atriyal fibrilasyonun öncüsüdür. Atriyal çarpıntıda, atriyumda ortaya çıkan, normalden daha hızlı bir kalp atış hızına neden olan, frekansta düzenli veya düzensiz olan erken bir elektrik darbesi vardır, oysa atriyal fibrilasyonda,kalp kaslarının titreyen bir kasılma tipi vardır ve bu da hızlı bir kalp atışı ile sonuçlanır. ve aritmi olarak da adlandırılan anormal kalp ritmi. Atriyal fibrilasyonda, atriyum düzensiz bir şekilde atarak ventrikülün düzensiz ritimlerine neden olur.Atriyal fibrilasyon, altta yatan kalp hastalığı olsun veya olmasın ortaya çıkabilir. Kalbin elektriksel aktivitesini ölçen bir elektrokardiyogramda (EKG), atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntıda belirgin bir model ayırt edilebilir.
Belirtileri ve Türleri
Atriyal fibrilasyon, aşağıdakiler dahil, alaka düzeyine göre kategorize edilir:
- Birincil atriyal fibrilasyon
- Altta yatan kalp hastalığı yok – neden tanımlanmadı
- İkincil atriyal fibrilasyon
- CHF gibi ciddi altta yatan kalp hastalığı genellikle tutulur
- Paroksismal atriyal fibrilasyon
- Kalbin kendi kendine normal ritmine döndüğü, kısa bir süre (yedi günden az) süren periyodik, tekrarlayan ataklar
- Kalıcı atriyal fibrilasyon
- Aritmi 48 saatten fazla sürer, sadece tedaviye yanıt verir
- Kalıcı atriyal fibrilasyon
- Devam eden aritmi, tedavi edilemez
Semptomlar genellikle konjestif kalp yetmezliği (CHF) gibi altta yatan bir hastalıkla ilgilidir. Aşağıda atriyal fibrilasyon ile ilgili semptomlardan birkaçı bulunmaktadır.
- dört nala koşan kalp
- Egzersiz intoleransı
- Zayıflık
- Öksürük
- Dispne (Zor nefes alma)
- Takipne (Hızlı solunum hızı)
- Letarji
- Senkop/Bilinç kaybı (nadir)
Nedenler
- Valfleri içeren kalbin kronik hastalığı
- Kalbin genişlemesi
- Kardiyomiyopati (Kalp kası hastalığı)
- Konjenital kalp hastalığı
- Neoplazi
- Digoksin toksisitesi (çeşitli kalp hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaç)
- Bir netice olarak konjestif kalp yetmezliği (KKY)
- Nedeni bilinmeyen kalabilir
Teşhis
Köpeğinizin geçmiş sağlık geçmişi ve semptomların başlangıcı da dahil olmak üzere sizden ayrıntılı bir geçmiş aldıktan sonra, veterineriniz tam bir fizik muayene yapacaktır. Laboratuvar testleri, biyokimyasal profil, tam kan sayımı ve idrar tahlili ilebirlikte tam kan profilini içerir. Bu testlerin sonuçlarının bu hastalıkla ilgili çok fazla bilgi vermemesi mümkündür, ancak köpeğinizin sağlığına ilişkin genel bir tabloya erişmenize ve varsa diğer hastalıkları ortaya çıkarmanıza yardımcı olabilir.Ek tanı araçları ekokardiyografi (EKG), X-ışını görüntüleme ve altta yatan herhangi bir kalp hastalığının tipini ve ciddiyetini karakterize etmeye yardımcı olan renkli Doppler”””i içerir.
Tedavi
Veteriner hekiminiz önce köpeğinizin yaşadığı çarpıntı veya fibrilasyon seviyesini ve atriyal aritmiden sorumlu olan kalp yetmezliği gibi altta yatan bir kalp hastalığı olup olmadığını teşhis edecektir. Kalbi çok hızlı atıyorsa, köpeğinizin ritminin yavaşlatılmasıiçin tıbbi olarak tedavi edilecektir. Altta yatan bir hastalık bulunmazsa, tedavi kalp ritmini normalleştirmeye ve sinoatriyal düğümü atriyoventriküler düğüm (AV) düğümü ile tekrar senkronize etmeye yönelik olacaktır. Fibrilasyon kronik bir problemise (dört aydan fazla), başarı oranı buna bağlı olarak düşer ve bu vakalarda problem tekrarı sık görülür. Bazı durumlarda ritmi normalleştirmek için elektrik çarpması tedavisi kullanılabilir. CHF gibi altta yatan kalp hastalığı varsa, tedavi kalpritmini stabilize etmenin yanı sıra tedavisine de yönlendirilecektir.
Yaşam ve Yönetim
Evde köpeğinizin sağlığının diyet, egzersiz, dinlenme, ilaç tedavisi ve yönetimi ile ilgili veterinerinizin yönergelerini izleyin. Primer atriyal fibrilasyon vakalarında özellikle kronik sorunları olan hastalarda tekrarlama meydana gelebilir. Köpeğinizinsağlığını gözlemleyin ve olağan dışı bir semptom fark ederseniz veterinerinizi arayın. CHF gibi ciddi kalp hastalıkları durumlarında, köpeğinizin evde tedavisinin tedavisi ve yönetimi için sizin tarafınızdan yüksek düzeyde bağlılık ve özen gösterilmesigerekecektir. Tüm olayların bir günlüğünü tutmak ve tedavi süresi boyunca veterinerinizle iletişim halinde kalmak, köpeğinizin ilerlemesini takip etmenize ve herhangi bir problem ortaya çıkar çıkmaz fark etmenize yardımcı olacaktır.