Makale İçerik Başlıkları
Köpeklerde Aşınmaz, Bağışıklık Aracılı Poliartrit
Nonerozif immün aracılı poliartrit, birden fazla eklemde meydana gelen ve eklem kıkırdağının (eklem kıkırdağı) aşınmadığı diartroidal eklemlerin (hareketli eklemler: omuz, diz vb.) immün aracılı inflamatuar bir hastalığıdır.. Antikorların bir antijene, bu durumda eklem dokusuna bağlanmasına neden olan tip III aşırı duyarlılık reaksiyonu bu duruma neden olur.
Bu antikor-antijen komplekslerine immün kompleksler denir ve sinovyal membran (eklemleri yağlayan sıvının tutulduğu yer) içinde biriktirilirler. Orada, bağışıklık kompleksleri eklem kıkırdağına anormal bir bağışıklık tepkisi tetikler. Bunun anlamı, aslında vücudun kendisiyle savaşmasıdır. Bu, bağışıklık sergileyen hücrelere yanıt olarak, kıkırdağı çevreleyen doku tarafından inflamatuar bir yanıta ve tamamlayıcı protein aktivasyonuna yol açarak artritin klinik belirtilerine yol açar.
Belirtiler
- Bacaklarda sertlik
- Topallık
- Azaltılmış hareket aralığı
- Eklemlerin çatlaması
- Bir veya daha fazla eklemde eklem şişmesi ve ağrı
- Eklem kararsızlığı, subluksasyon (kısmi çıkık) ve lüksasyon (tam çıkık)
- Genellikle döngüsel, gelir ve gider
Türler
- Sistemik lupus eritematozus: çeşitli hücrelerden nükleer materyalin antijenik hale geldiği bulaşıcı olmayan bir hastalık; vücudun kendi eklemlerine saldırmak için otoantikorlar (antinükleer antikorlar) oluşur
- İdiyopatik poliartrit: kökeni bilinmeyen
- Kronik hastalıkla ilişkili poliartrit: kronik enfeksiyöz, neoplastik (kontrolsüz doku büyümesi) veya enteropatik hastalık (bağırsak hastalığı)
- Poliartrit-polimiyozit sendromu: kaslarda güçsüzlük, ağrı ve şişme ile birden fazla eklemde artrit kombinasyonu
- Polimiyozit sendromu: boyun ve bacaklardaki kasların zayıflığı, ağrısı ve şişmesi
- Poliartrit-menenjit sendromu: beyin iltihabı, ateş, ağrı ve sert kaslar ile birden fazla eklemde artrit kombinasyonu
- Poliartrit nodosa: Küçük nodüler şişlikler ile birden fazla eklemde artrit
- Ailevi böbrek amiloidoz içinde Çin Shar-pei köpekler: böbrekler veya çevredeki sert, mumsu bir protein lif genetik olarak yatkın durum neden mevduat
- Akita cinsi köpeğin jüvenil başlangıçlı poliartriti
- Lenfositik-plazmasitik sinovit: dokuya antikor saldırısının sonucu olarak eklemin sinovyal zarının şişmesi (eklem için yağlamanın üretildiği yer)
Nedenler
- İdiyopatik (bilinmiyor)
- İmmünolojik mekanizma muhtemel: sisteme anormal bağışıklık tepkisi
- Sülfalar, sefalosporinler, linkomisin, eritromisin ve penisilinlere karşı, sinovyumun kan damarlarında (eklem astarı) ilaç antikor komplekslerinin birikmesini içeren aşırı duyarlılık reaksiyonuna sekonder olarak ortaya çıkabilir.
- Kronik vakalar:
- Eşzamanlı menenjit ile birlikte antijenik stimülasyon (beyin şişmesi)
- Gastrointestinal hastalık
- Periodontitis : Dişleri destekleyen dokuların enfeksiyonu
- Neoplazi: Kontrolsüz doku büyümesi
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Bakteriyel endokardit: kalp zarının bakteriyel enfeksiyonu
- kalp kurdu hastalığı
- Pyometra : rahimde enfeksiyon ve irin birikmesi
- Kronik orta kulak iltihabı (orta kulak enfeksiyonu) veya dış mantar enfeksiyonları
- Kronik Aktinomiçes veya Salmonella enfeksiyonları: Ateşli bakteriyel enfeksiyonlar, apseler
Teşhis
Veteriner hekiminize, semptomların başlangıcına kadar köpeğinizin sağlığı hakkında kapsamlı bir geçmişe sahip olmanız gerekecektir. Veteriner hekiminiz, köpeğiniz üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacak, ağrı belirtilerini, hareket açıklığını azaltacak ve herhangi bir topallığı not edecektir. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere tam kan profili yapılacaktır. Lupus eritematozus olduğundan şüphelenilen köpeklerde lupus eritematozus hazırlığı veya antinükleer antikor testi yapılabilir. Eklem sıvısı aspiratı laboratuvar analizi için alınacak ve bakteri kültürü ve duyarlılığı için sunulacaktır. Sinovyal dokunun biyopsisi (doku örneği) de kesin tanı koymaya yardımcı olacaktır.
Röntgen görüntüleri de bir teşhis aracı olarak kullanılabilir. Aşındırıcı olmayan, immün aracılı bir poliartrit durumu mevcutsa, radyografi görüntüsünde görünecektir.
Tedavi
Hareket açıklığı egzersizleri, masaj ve yüzme dahil olmak üzere fizik tedavi, ciddi hastalıkların tedavisine yardımcı olabilir. Yürümekte çok zorluk çeken köpekler için eklemin daha fazla bozulmasını önlemek için bandajlar ve/veya ateller konulabilir. Köpeğinizin aşırı kilolu olması durumunda kilo kaybı, eklemler üzerindeki baskıyı azaltmaya da yardımcı olacaktır. Köpeğiniz antibiyotik kullanıyorsa, veteriner hekiminiz antibiyotiklere karşı bir reaksiyonu ekarte etmeye çalışacaktır.
Ameliyat, yalnızca köpeğinizin eroziv olmayan poliartrit teşhisi konduğunda eşzamanlı bir enfeksiyonu varsa, enfeksiyonu gidermek için önerilir.
Yaşam ve Yönetim
Veterineriniz köpeğinizle sık sık takip randevuları planlayacaktır, ancak durumu kötüleşirse derhal veterinerinizle iletişime geçin. Remisyon genellikle 2-16 haftada elde edilir, ancak tedavi kesildiğinde nüks oranı yüzde 30-50″””ye fırlar.