Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Pitoraks
Pitoraks, vücudun bakteri istilasına karşı doğal bağışıklık tepkisi olan irin göğüs (plevral) boşluğunda biriktiğinde oluşur. Beyaz kan hücreleri (nötrofiller) ve ölü hücrelerden oluşan irin, enfeksiyon bölgesindetoplanır. Sonunda, beyaz kan hücreleri ölür ve irin karakteristiği olan kalın beyazımsı sarı sıvıyı bırakır.
Bununla birlikte, göğüs boşluğunda biriken irin, bakterilerin yayılmasını engellemek için kapalı bir doku duvarı oluşturmaması bakımından apseden farklıdır. Bunun yerine, irin, plevrayı kaplayan keselere dönüşür,sonunda boşluğu yaralar ve akciğer fonksiyonunu ciddi şekilde bozar.
Kedinin göğüs boşluğuna yerleşen bakteriyel bir enfeksiyon, akciğerlerden veya yemek borusundan girebilir. Kediler genellikle bu tür enfeksiyonları ısırık yaralarından alırlar, ancak onları yabancı cisimlerin solunmasındanveya zatürree gibi bir akciğer enfeksiyonunun göğüs boşluğuna yayılmasından da alabilirler.
Bu tıbbi makalede açıklanan durum hem köpekleri hem de kedileri etkileyebilir.
Belirtileri ve Türleri
Piotorakslı kediler genellikle şok ve ani solunum sıkıntısı gibi semptomlar gösterirler; onlar da çökebilir.
Nedenler
Pirotoraksın en yaygın nedenleri, bakterilerle enfeksiyonları içerir:
- Pasteurella Multocida
- Bakterioidler
- Peptostreptokok
- Fusobacterium
Diğer nedenler şunlardır:
- Kanser
- Parazit istilası (örneğin, Spirocerca lupi)
- Akciğer torsiyonu (akciğer lobunun bükülmesi)
- Göğüs boşluğunda yabancı cisimlerin varlığı
- Yemek borusunda iltihaplı, granüle tümörün rüptürü
Teşhis
Veterinerinize kedinizin sağlığı hakkında ayrıntılı bir geçmişin yanı sıra, evcil hayvanınızın maruz kalabileceği herhangi bir dövüş yarası veya göğüs yaralanması gibi semptomları ve bu durumdan önce gelebilecekolası olayları vermeniz gerekecektir.
Veterineriniz kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve kedinizin göğsünde hücresel doku iltihabı (selülitler) veya yara izi olup olmadığını kontrol edecektir. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı, elektrolit panelidahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Ek olarak, göğüs boşluğundan bir idrar tahlili sıvısı örneği, sitolojik (mikroskopik) değerlendirme ve gram boyama için laboratuvara gönderilecek – bakterileridiğer hücrelerden ayırarak daha görünür hale getiren bir prosedür.
Plevral boşluktaki sıvının bir örneği, aerobik ve anaerobik bakteri kültürleri (sırasıyla oksijene ihtiyaç duyan bakteriler ve oksijene ihtiyaç duymayan bakteriler) ve bir mantar ajanının varlığını saptamak içinserolojik testler için gönderilecektir. Parazit S. lupişüphesi varsa yemek borusu muayenesi (özofagoskopi) yapılabilir.
Veterineriniz, kedinin göğüs boşluğunun içini incelemek için X-ışını ve ultrason görüntülemeyi de kullanabilir. Bu görüntüler göğüs boşluğundaki sıvıyı, olası akciğer sertleşmesini (konsolidasyon), akciğer çökmesinive/veya kitleleri gösterecektir.
Tedavi
Bu durumdaki kediler tedavi için yoğun bakım ünitesine yatırılmalıdır. Enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmak birkaç gün ila haftalar sürebilir. Göğüs boşluğunun bir tüp aracılığıyla boşaltılması çok önemlidir; aksitakdirde durum çözülemez. Göğüs boşluğu (göğüs tüpü aracılığıyla) her altı ila sekiz saatte bir ılık, steril tuzlu su ile yıkanacaktır.
Kupa – göğüs duvarına hızlı bir şekilde tokat atmayı içeren, ancak hayvanı yaralamak için yeterli güçte olmayan bir teknik – göğüs boşluğundan birikintilerin çıkarılmasına yardımcı olabilir. Kedinizin durumu düzelmezsebakteri kültürü tekrarlanacaktır.
Enfekte kedi, nefes almayı teşvik etmek ve iyileşme sürecini hızlandırmak için her altı ila sekiz saatte bir 10 dakika hafif egzersiz yapmaya teşvik edilmelidir. Akciğerlerde apse varsa, göğüs boşluğu astarınınsertleşmesi, akciğer lobunun bükülmesi, püstüllerin yoğun şekilde kümelenmesi veya mediasten tutulumu varsa, ameliyat endike olacaktır.
Veteriner hekiminiz röntgen, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) üzerinde bulabilirse, yabancı bir cismi çıkarmak için cerrahi de gerekli olacaktır.
Veteriner hekiminiz torakotomi yapmayı seçerse, evcil hayvanınıza işlemden sonra ağrı kesici ilaçlar ve insizyondan enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler verilir. Kültür ve duyarlılık testlerinin sonuçlarına bağlıolarak antibiyotik tipi değiştirilebilir.
Yaşam ve Yönetim
Veterineriniz, hastaneden taburcu olduktan sonra, ilerlemesini takip etmek için tam kan sayımı ve röntgen dahil olmak üzere evcil hayvanınız için aylık takip randevuları planlayacaktır. Göğüs boşluğunda irin oluşumlarındankaynaklanan bir miktar akciğer hasarı olsa da sıvı olmamalıdır.
Enfeksiyon temizlendikten sonra veya kan tahlili sonuçları normal olduğunda veya kedinin röntgeninde yeniden sıvı birikimi kanıtı olmadığında en az bir ay süreyle antibiyotik tedavisine devam edilmelidir. Bu antibiyotiktedavisi rejimi, daha uzun sürebilmesine rağmen genellikle 3 ila 12 ay arasındadır.
Sürekli antibiyotik tedavisi ve göğüs boşluğunun yeterli drenajı ile prognoz orta ila mükemmel arasındadır. Kedinizin egzersiz seviyesi, iki ila dört aylık bir süre içinde kademeli olarak normale döndürülebilir.