Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Özofagus Darlığı
Yemek borusu, boğazdan mideye uzanan boru şeklindeki organdır; özofagus darlığı, yemek borusunun iç açık alanının anormal daralmasıdır. Görünür bir genetik faktör yoktur ve kedilerde her yaşta ortaya çıkar.
Belirtileri ve Türleri
- Yetersizlik (yemek borusundan yemek veya diğer içeriklerin geri gelmesi)
- Sıvı yemekler genellikle katı yemeklerden daha iyi tolere edilir.
- Üst özofagus darlıklarında yutma güçlüğü görülür.
- Kedi yemek borusunda aktif iltihaplanma olduğunda yutma sırasında uluma, ağlama veya havlama
- Başlangıçta iyi iştah; sonunda, ilerleyici özofagus daralması ve iltihaplanması ile iştahsızlık
- Hastalık ilerledikçe kilo kaybı ve yetersiz beslenme
- Kronik veya ileri derecede striktürlü kedilerde kas kaybı ile birlikte şiddetli kilo kaybına kadar kilo kaybı
- Darlık ile birlikte yemek borusu iltihabı olan kedilerde aşırı tükürük üretimi ve salya akması ve/veya boyuna ve yemek borusuna dokunulduğunda ağrıyla tepki verme görülebilir.
- İlerleyici yetersizlik ve yutma güçlüğü aspirasyon pnömonisine neden olabilir
- Aspirasyon pnömonisi olan kedilerde hırıltı ve öksürük gibi anormal akciğer veya solunum sesleri tespit edilebilir.
Nedenler
- Anestezi sırasında mide içeriğinin yemek borusuna geri veya ters akışı (gastroözofageal reflü) – en yaygın
- Anesteziye bağlı olmayan mide içeriğinin yemek borusuna geri veya ters akışı (gastroözofageal reflü hastalığı)
- yemek borusu ameliyatı
- Kimyasal tahriş edici maddelerin yutulması
- Hap ve kapsüllerin özofagus retansiyonu
- Özofagus yabancı cisim
- sürekli kusma
- Kanser
- Spirocerca lupi parazitine ikincil kitle lezyonu (granülom olarak bilinir); bazen güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde görülen
Teşhis
Veteriner hekiminiz, bu semptomlara neden olabilecek olası hastalıkların veya durumların çoğunu ekarte etmek isteyecektir. Örneğin, kediniz yeni sütten kesilmişse, sorun vasküler halka anomalisi adı verilen bir anormallik olabilir. Kesin tanıya varmakiçin doktorunuz yemek borusu geçişinde radyoopak bir sıvı kullanan baryum kontrastlı bir röntgen çekebilir, böylece sıvının geçişi X-ışını görüntüsünde gösterilir ve vücuttaki anormallikleri ortaya çıkarır. geçit. Bir röntgen, yemek borusuna yakalanmışyabancı bir cismi ortaya çıkarabilir. Endoskop adı verilen takılabilir bir görsel tanı aracı, yemek borusunu daha ayrıntılı olarak görsel olarak incelemek için de faydalı olabilir. Doktorunuz ayrıca tümörler ve kitleler arayacaktır.
Tedavi
Kediniz başlangıçta hastanede tutulabilir. Hidrasyon ihtiyaçları karşılandıktan ve yemek borusunun etkilenen kısmı genişledikten sonra, kedinizi eve götürebilirsiniz. Kedinizin aspirasyon pnömonisi ve/veya yemek borusu iltihabı varsa, daha uzun süre tıbbigözetim altında kalması gerekebilir. Hidrasyon durumunu düzeltmek için intravenöz sıvılara ihtiyaç duyulabilir ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için dilatasyon prosedürlerini takiben enjeksiyon yoluyla ilaçlar verilebilir. Ağır aspirasyon pnömonisi olanhastalarda oksijen gerekli olabilir.
Ayrıca yemek borusunda şiddetli iltihaplanma olan ve dilatasyon işlemi yaptırmış olan kediler de ağızdan yemek alamazlar. Sürekli beslenme desteği sağlamanın bir yolu olarak özofagus genişlemesi sırasında geçici bir beslenme tüpü yerleştirilebilir. Kediniziağızdan beslemeye başladığınızda, kolay sindirilebilen yumuşak, sıvı gıdalar vermeniz gerekecektir. Veterineriniz, kedinize iyileşme sürecinde yardımcı olacak en uygun yiyecekleri size tavsiye edecektir.
Önleme
- Anestezi öncesi uygun hazırlık (ameliyat öncesi 12 saat oruç)
- Mümkünse anestezi öncesi bazı ilaçlardan kaçının
- Gastroözofageal reflü varsa, mide ile yemek borusu arasındaki kasın uyku sırasında kapalı kalma yeteneğini azaltma eğiliminde olduklarından gece geç saatlerde beslenmekten kaçının.
- Kedinizi kostik maddeleri ve yabancı cisimleri yutmaktan koruyun
Yaşam ve Yönetim
Bir geçiş yolunu izlemek ve içindeki anormallikleri tanımlamak için radyoopak bir sıvı kullanan bir yöntem olan baryum kontrastlı X-ışını veya yemek borusunun içini görsel olarak incelemek için takılabilir bir boru şeklindeki alet kullanarak endoskopininiki ayda bir tekrarlanması gerekecektir. klinik belirtiler düzelene ve yeterli özofagus lümen boyutuna (özofagusun iç boşluğu) ulaşılana kadar dört haftaya kadar.
Özofagus striktür genişlemesinin, özofagus yırtılması veya perforasyonu olarak adlandırılan hayatı tehdit eden bir komplikasyonu, genellikle dilatasyon sırasında meydana gelir. Bu komplikasyon günler veya haftalar geçtikten sonra gözlemlenmiştir, bu nedenlebunun belirtileri için kedinizi gözlemlemeniz gerekecektir. Ayrıca, risk yüksek kaldığından, gıda, sıvı veya nesnelerin akciğerlere çekilmesine bağlı aspirasyon pnömonisi semptomlarına karşı dikkatli olun. Genellikle striktür ne kadar uzun olursaprognoz o kadar korunur. Yara izine bağlı özofagus darlıklarında, prognoz genellikle korunmaya karşı adildir. Tekrarlayan özofagus genişlemesine rağmen birçok darlık tekrarlayacaktır; tedavi olmadan iyileştirme daha gerçekçi bir hedeftir.