Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Diyabet İnsipidus
Diabetes insipidus (DI), vücudun suyu muhafaza etme yeteneğini etkileyen ve dolayısıyla çok fazla su salan kedilerde nadir görülen bir hastalıktır. Bu durum, artan idrara çıkma, seyreltik idrar (insipid veya donuk idrar olarak adlandırılır) ve artan susuzlukve içme ile karakterizedir.
Belirtileri ve Türleri
Kedileri etkileyen iki ana tip DI vardır: nörojenik (veya merkezi diyabet insipidus) ve nefrojenik diyabet insipidus. Nörojenik DI’de neden, vücudun su tutmasını düzenleyen vazopressin hormonunun eksikliğinden kaynaklanır. Vazopressin salınımı hipotalamus(beyinde) tarafından üretilir ve düzenlenir, bu nedenle salınımındaki bir işlev bozukluğu kafa travmasına veya beyindeki bir tümöre bağlı olabilir. Vazopressin hipotalamusta bağlantılı hipofiz bezinde üretilir ve daha sonra kan dolaşımına salınır.Vazopressin eksikliği, hipotalamustaki bir başarısızlıktan veya hipofiz bezindeki bir başarısızlıktan kaynaklanabilir. Önemli sayıda nörojenik DI vakası idiyopatiktir.
Bu arada nefrojenik DI, kılcal kasları uyarma ve idrar akışını azaltma işlevi gören ve vücudun çeşitli işlevleri için suyu etkin bir şekilde koruyan antidiüretik hormon (ADH) eksikliğinden kaynaklanabilir. Nedeni böbreklerde ve vücuttan çok fazla suyunidrara kaçmasına izin vererek ADH’ye uygun şekilde yanıt verememelerinde bulunur.
Bu tipik olarak edinilmiş bir durumdur ve böbreğin amiloidozuna, böbrekteki kistlere veya elektrolit dengesizliğine bağlı olabilir.
DI’li kedilerde görülen diğer yaygın semptomlar şunları içerir:
- Artan idrara çıkma (poliüri)
- Artan içme (polidispsi)
- Azalmış idrara çıkma – dehidrasyon ile
- Ev kirlenmesi – ara sıra
- Zavallı saç ceketi
- Ani kilo kaybı
Nedenler
Antidiüretik hormon ADH’nin yetersiz salgılanması
- doğuştan kusur
- Bilinmeyen nedenler
- Travma
- Kanser
ADH’ye böbrek duyarsızlığı
- Doğuştan
- İlaçlara ikincil
- Endokrin ve metabolik bozukluklara sekonder
- Hiperadrenokortisizm – aşırı aktif adrenal bezler
- Hipokalemi – kandaki düşük kalsiyum seviyeleri
- Pyometra – uterusun bakteriyel enfeksiyonu
- Hiperkalsemi – Kanda artan kalsiyum seviyeleri
- Böbrek hastalığı veya enfeksiyona sekonder
- Piyelonefrit – böbreklerin bakteriyel enfeksiyonu
- Kronik böbrek yetmezliği
- Pyometra – uterusun bakteriyel enfeksiyonu
Teşhis
Veteriner hekiminiz kediniz üzerinde tam bir fizik muayene yapacak ve sağlık durumunu ve semptomların başlangıcını belirlemek için size bir dizi soru soracaktır. Ayrıca kan kimyasal profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli isteyecektir.
Örneğin, plazma ADH seviyeleri, nörojenik veya merkezi şekersiz diyabet ve nefrojenik şekersiz diyabet arasında ayrım yapmak için doğrudan test edilebilir.
Bu arada manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT), hipofiz tümörlerininve/veya böbrek bozukluklarının yerini belirlemede faydalıdır. Vücut su kaybını izlemek için değiştirilmiş bir su yoksunluğu testi ve/veya bir ADH takviyesi denemesi de yapılabilir.
Tedavi
En azından başlangıçta, değiştirilmiş bir su yoksunluğu testi için kedinizin hastaneye yatırılması gerekecektir. ADH denemesi genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilebilir. Nedenin nörojenik DI olduğu tespit edilirse, durum vazopressinenjeksiyonları ile tedavi edilebilir. Prognoz, kafa travmasının ciddiyetine veya diğer durumlarda böbrek hastalığının ciddiyetine bağlıdır.
Yaşam ve Yönetim
Su eksikliği hızla ölüme yol açabileceğinden, kedinize her zaman bol miktarda su sağlanmalıdır. Diabetes insipidus, durumun travmaya bağlı olduğu nadir hastalar dışında, genellikle kalıcı bir durumdur. Altta yatan bozukluğa bağlı olarak prognoz genellikleiyidir. Bununla birlikte, tedavi olmadan dehidrasyon stupor, koma ve hatta ölüme yol açabilir.