Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Kolesistit ve Koledokit
Bu sindirim sisteminin tüm bileşenleri birlikte çalışır ve biri düzgün çalışmazsa, sonuç vücudun çoğunun kötü etkilere maruz kalmasıdır. Safra kesesi karın içinde bulunur, karaciğere sıkıca yapışıktır ve mide ve bağırsaklardaki yiyecekleri sindirmek içingerekli olan bir sıvı olan safra için bir depolama kabı görevi görür. Safra kanalı, safrayı karaciğerden safra kesesine ve ince bağırsağa taşır ve karaciğer, safranın salgılanmasında görev yapar. Safra kesesi iltihabı genellikle ana safra kanalı ve/veyakaraciğer/safra sisteminin tıkanması ve/veya iltihaplanması ile ilişkilidir ve bazen safra taşları ile ilişkilidir. Şiddetli iltihaplanma vakaları, safra kesesinin yırtılmasına ve ardından safra kanalının (safra peritoniti) şiddetli iltihaplanmasınaneden olabilir ve bu da kombine cerrahi ve tıbbi tedavileri gerektirebilir.
Irk, cinsiyet veya yaş ile doğrudan bir ilişki yoktur.
Belirtileri ve Türleri
İltihaplı bir safra kesesi veya safra kanalının göstergesi olabilecek semptomlardan bazıları ani iştah kaybı, uyuşukluk, kusma ve karın ağrısıdır. Hafif ila orta dereceli sarılık ile eşzamanlı ateş, genellikle safra kanalı koşullarıyla ilişkilidir. Sarıgözler ve diş etlerinde sararma olup olmadığına bakın. Enfeksiyona bağlı şok ve kan hacminde azalma da meydana gelebilir. Şok belirtileri arasında sığ solunum, hipotermi, soluk veya gri diş etleri ve zayıf ama hızlı nabız bulunur. Safra kesesini vekomşu dokuları içeren iltihaplanma ve yapışıklıklar doku şişmesine neden olabilir; Özellikle küçük boyutlu kedilerde, sağ üst karın bölgesinde hissedilebilir bir doku kitlesi hissedilecektir.
Nedenler
İltihaplı bir safra kesesi veya safra kanalının nedenleri, buna yol açacak bir veya daha fazla durumdan kaynaklanabilir. Safra kesesindeki kaslar arızalı olabilir, bu da sistik kanalda veya safra kesesinde safra akışının bozulmasına neden olarak safrakesesinin duvarlarını tahriş edebilir. Veya safra kesesi duvarına kan akışı kısıtlanıyor, bu durumda kısıtlamanın nedeni izole edilmeli ve kan akışını iyileştirmek için tedavi edilmelidir. Safradaki tahriş edici maddeler safra kanalının aşırı hassasve reaktif olmasına neden olabilir; pankreas enzimlerinin geriye doğru akışı iltihabı tetikleyebilir ve yoğunlaştırabilir. Önceki karın ameliyatı veya karın travması, karaciğer ve safra kesesi de dahil olmak üzere bir veya daha fazla iç organı etkileyerekdoğrudan iç duyarlılığa yol açabilir.
Veteriner hekiminiz, bağırsaktan veya kan dolaşımından kaynaklanan ve safra kesesini istila eden bakteriyel enfeksiyonlar gibi, doğrulamak veya ekarte etmek için daha yaygın bağırsak rahatsızlıklarından bazılarını arayacaktır. Escherichia coli (E. coli),bağırsaktaki bakteri florasının normal bir parçasıdır ve bağırsakları zararlı bakterilerden korur, ancak bu, E.coli’nin türüne bağlı olarak zaman zaman bir sorun haline gelebilir. Amfizematöz kolesistit, safra kesesi duvarında gaz varlığı ile karakterizekomplike, akut safra kesesi iltihabıdır ve diabetes mellitus ile ilişkilidir. Bu durum, safra kesesine kan akışının travmatik bir kısıtlaması ve taşlı veya taşsız akut safra kesesi iltihabı ile ilişkilidir. Gaz oluşturan organizmalar ve E. coli genelliklekültürlenir; amfizematöz kolesistit nadirdir.
Veterinerinizin ekarte etmek isteyeceği diğer nadir nedenler anormal safra kesesi gelişimi ve safra kanalı parazitleridir (biliyer koksidiyoz).
Teşhis
Veterineriniz kan ve idrar tahlili testleri isteyecektir. Karın röntgeni ve/veya ultrason görüntüleri, iç sistemin daha net bir görüntüsünü elde etmek için de tedavi öncesi kullanılan tanı araçlarından biri olabilir. Doktorunuz, teşhis ve ayırıcı testlerikullanarak semptomların aşağıdaki olası nedenlerini ekarte edecektir:
- pankreatit
- Fokal veya yaygın peritonit
- Safra peritoniti (safra kanalının astarının veya çevresinin iltihabı)
- Sekonder safra yolu tutulumu olan gastroenterit (mide ve bağırsak iltihabı, safra kanalına yayılan)
- Safra kesesindeki taşlar
- Kolanjiohepatit (safra ve çevresindeki karaciğer dokusunu taşıyan sistemin iltihabı)
- Karaciğerde hücre yıkımı
- Karaciğerde apse
- Kan zehirlenmesi
- metastatik kanser
- Safra kesesinde kalınlaşmış safra birikmesi
Tedavi
Kedinizin durumu yaşamı tehdit edici veya şiddetli değilse, ayakta tedavi, safra taşlarını çözmek için antibiyotik veya diğer ilaçları içerebilir. Daha ciddi, kritik komplikasyonlar için yatan hasta bakımı gerekecektir. Teşhis ve ameliyat öncesi değerlendirmelersırasında, gerektiğinde sıvı ve elektrolit dengelerini eski haline getirmek ve elektrolitleri sık sık izlemek, tedavinin erken aşamasında kedinizi stabilize etmek için gerekli olacaktır. Belirtilebilecek diğer tedaviler, intravenöz sıvılar, plazma(gerekirse) ve kedinizin kanama eğilimi varsa veya içten veya dıştan kan kaybetmişse tam kan naklidir.
Veteriner hekiminiz ameliyatın gerekli olacağını tespit ederse, safra kesesi rezeksiyonu önerilebilir. İdrar çıkışı, vücudun sıvıları geri kazanma ve tutma yeteneğinin değerlendirilmesinin bir parçası olarak izlenecektir. Biliyer yapılar manipüle edildiğindeyavaşlamış bir kalp atışı, kan basıncında düşüş ve kalp durması için dikkatli olun. Atropin, organların sinir uyarılarına tepki vermesini yavaşlatmak veya önlemek ve vücudun salgılarını yavaşlatmak için gerekebilir.
Veterineriniz ayrıca şu ilaçları da reçete edebilir: ameliyat öncesi antibiyotikler, safra taşlarını eritmek için ilaçlar ve K1 Vitamini.
Yaşam ve Yönetim
Fizik muayeneler ve ilgili teşhis testleri veterineriniz tarafından reçete edilecektir – normal sonuçlar normal olana kadar her iki ila dört haftada bir tekrarlanır. Olası komplikasyonlara veya nükslere hazırlıklı olun ve iyileşme aşamasında evcil hayvanınızadikkat edin. Rüptüre bir safra yolu (safra sistemi) ve/veya peritonit, kedinizin iyileşmesini zorlaştırabilir ve uzatabilir.