Makale İçerik Başlıkları
Basitçe söylemek gerekirse, karaciğer sirozu, skar dokusunun genelleştirilmiş (yaygın) oluşumudur. Rejeneratif nodüller veya kitleler ve düzensiz karaciğer mimarisi ile ilişkilidir. Karaciğer fibrozu ise normal karaciğer dokusunun yerini alan skardokusu oluşumunu içerir. Bu durum kalıtsal veya edinilebilir.
Belirtileri ve Türleri
- Nöbetler
- Körlük
- Karında sıvı birikmesi
- Enerji eksikliği
- İştah kaybı (anoreksi)
- Kötü vücut durumu
- Kusma
- İshal
- Kabızlık
- Sindirilmiş kanın varlığı nedeniyle siyah, katranlı dışkı
- Artan susuzluk
- Artan idrara çıkma
- Diş etlerinde ve vücudun diğer dokularında sarımsı renk değişikliği
- Kediler:
- Karında sıvı birikmesi (asit) Yaygın olmayan
- Drooling (ptyalizm olarak bilinir)
- Olası kanama eğilimleri (nadir)
- Yüzeysel, ülseratif inflamasyonlu deri lezyonları (yüzeysel nekrolitik dermatit)
Nedenler
- Uzun süreli (kronik) karaciğer hasarı
- Uzun süreli (kronik) inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)
- İlaç veya toksin kaynaklı karaciğer hasarı – bakır depolayan karaciğer hastalığı (bakır depolayan hepatopati); nöbetleri kontrol etmek için ilaçlar (antikonvülsanlar olarak bilinir); mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için azol ilaçları; bağırsakparazitlerini tedavi etmek için ilaç (oksibendazol); antibiyotik (trimetoprim-sülfametoksazol); nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler); uzun süreli (kronik) gıda kaynaklı toksin (aflatoksinler)
- Bulaşıcı hastalık
- Kedilerde safra kanallarının ve karaciğerin (“”kolanjiyohepatit”” olarak bilinir) uzun süreli (kronik) iltihabı
- Ekstrahepatik veya ana safra kanalının uzun süreli (kronik) tıkanması (ekstrahepatik safra kanalı tıkanıklığı) – altı haftadan uzun süren
Teşhis
Veteriner hekiminiz, semptomların geçmişini ve bu durumu hızlandırmış olabilecek olası olayları dikkate alarak, kediniz üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Kan kimyasal profili, tam kan sayımı, elektrolit paneli ve diğer hastalık nedenleriniekarte etmek için idrar tahlili de standart muayene prosedürleridir.
Sitolojik analize gönderilecek bir numune için karaciğerden ince bir iğne aspiratı alınmalıdır. Laparoskop ile alınan karaciğer biyopsisi de kesin tanı için gerekli olabilir.
Tedavi
Minimal belirtileri olan hastalar, normal beslenmeye devam ettikleri sürece ayaktan tedavi edilebilir. Daha şiddetli belirtileri olan hastalar hastaneye yatırılmalı, gerekirse sıvı tedavisi verilmeli ve anoreksi semptomları gösteriyorsa beslenme tüpütakılmalıdır. Sıvılar verilirken elektrolitler eklenebilir ve bazı hastalar B-kompleks vitaminlerine iyi yanıt verir.
Karında sıvı birikmesi varsa, sıvının dokunulup çıkarılması ve birikme nedeni çözülene kadar diyette sodyumun kısıtlanması gerekir.
Hepatik ensefalopati belirtileri (kanda nörolojik belirtilere neden olan amonyak birikimi) gösteren kedilerin, kusan ve/veya pankreas iltihabından mustarip kedilerde olduğu gibi, yiyeceklerin verilmemesi gerekir. Bu tür hastalar, karaciğer fonksiyonbozukluğu seviyelerine uygun bireyselleştirilmiş protein bölümlerine sahip olmalıdır. Albümin seviyeleri korunmalıdır.
Ameliyat düşünülüyorsa, bir pıhtılaşma profili yapılması gerekecektir. Bunun nedeni, daha uzun pıhtılaşma süreleri olan hastaların küçük ameliyatlar sırasında bile kanama şansının artacağı endişesidir.
Yaşam ve Yönetim
Veterineriniz, kediniz için sizinle birlikte düzenli kontroller planlayacaktır. Bu ziyaretlerde toplam serum safra asitlerinin izlenmesi de dahil olmak üzere kan çalışması yapılacaktır. Veterineriniz ayrıca kedinizin genel vücut durumunu gözlemleyecekve karında sıvı birikip birikmediğini gözlemleyecektir. Kedinizin karnı normalden daha büyük görünüyorsa, garip davranıyorsa veya kilo kaybediyor gibi görünüyorsa veterinerinize başvurun.