Kedilerde İdrardaki Parçacıklar

Kedilerde Silindirüri

İdrardaki partikül madde, birincil böbrek hastalığı olduğunu veya böbrekleri ikincil olarak etkileyen sistemik bir bozukluğun olduğunu gösterebilir. Bu durum için tıbbi terim cylindruria’dır ve idrar tortusunda anormal derecede yüksek miktarda partikülmadde (döküm) ile karakterize edilir. Kedinizin idrarında partikül madde varsa, atmalar tipik olarak iki saat sonra çözüleceğinden, atılımdan sonraki iki saat içinde bir idrar tahlili yaptırmanız gerekecektir.

Nedenler

Aşağıda, vücudu veya organlarını idrara fazla partikül bırakarak tepki verecek şekilde etkileyebilecek birkaç olası durum listelenmiştir.

Nefrotoksikoz (böbrekleri etkileyen hem kimyasal hem de tıbbi toksinler):

• Antifriz, üzüm/kuru üzüm alımı, kanda aşırı kalsiyum
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
• Teşhiste kullanılan intravenöz olarak uygulanan radyokontrast ajan

Renal İskemi (böbreklere giden normal kan akışının engellendiği veya kısıtlandığı durumlar):

• dehidrasyon
• Azalmış kan hacmi
• Düşük kalp debisi (örneğin, konjestif kalp yetmezliği, kardiyak aritmi [kalp atışı düzensizlikleri] veya perikardiyal hastalık [kalbi çevreleyen kese hastalığı])
• Renal damar trombozu (böbreği ve çevresini besleyen damarlardaki kanın pıhtılaşması veya pıhtılaşması)
• Hemoglobinüri – kanı kırmızı yapan oksijen taşıyan pigment olan hemoglobin proteini idrara düşer ve ayrıca böbrekte yüksek konsantrasyonlarda bulunur.
• Miyoglobulinüri – idrarla atılan globulinin (kan plazma proteini) böbreklere göçü

Böbrek (böbrek) İltihabı:

• Böbrek iltihaplandığında – şiştiğinde ve tahriş olduğunda – böbrekler protein ve kırmızı kan hücrelerini idrara bırakır.
• Rocky Mountain benekli humması gibi bulaşıcı hastalıklar böbreğin iltihaplanmasına ve idrara partikül damlamasına neden olabilir.

Glomerüler Hastalık (Atardamarlar, böbreklerin içinde, her birine glomerulus adı verilen kan damarı kümelerine ayrılır. Glomerulus, böbreklerde kandan atık maddeleri uzaklaştıran bir filtreleme birimi olarak hizmet eder):

• Glomerülonefrit, bir veya daha fazla glomerüldeki küçük kan damarlarının iltihaplanmasını tanımlar, hipertansiyon, şişme (ödem) ve kan protein birikintileri ile kendini gösterir.

Amiloidoz:

• Amiloid adı verilen, çözünmeyen bir form almak üzere değiştirilmiş ve kendilerini organ ve/veya dokularda biriktirmiş proteinlerden kaynaklanan bir durum.

Teşhis

Bir teşhise ulaşmak için veterineriniz, kedinizin yukarıda belirtilen toksin veya ilaçlardan herhangi birine maruz kalıp kalmadığını bilmek isteyecektir.

İdrardaki döküntülerin daha yakından analizi, veterinerinize bu düzensizliğe neyin neden olduğu konusunda bazı ipuçları verecektir. Silindirürinin bir kaynağı olarak ekarte edilmesi veya doğrulanması gereken koşullardan biri akut tübüler nekrozdur. Bu,idrarı taşıyan tüpü oluşturan hücrelerin ölmesini içeren bir durumdur. Normal koşullar altında bu hücreler sürekli olarak kendilerini değiştirirler, ancak tübüler nekroz ile suyun yüzde 99’u emilir ve bu da idrardaki tuzun ve metabolik yan ürünlerinyoğunlaşmasına neden olur. Akut tübüler nekroz tanı ise ve neden düzeltilirse, iyileşme muhtemelen oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşecektir.

Dehidrasyonun silindirürinin bir nedeni olarak doğrulanabilmesi veya ekarte edilebilmesi için doktorunuzun yakın zamanda kusma veya ishal olup olmadığını bilmesi gerekecektir. Ateş varsa, doktorunuz kanserin yanı sıra bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklarıekarte etmek isteyecektir. Ayrıca göz önünde bulundurulan, kalbin durumudur. Bir kalp üfürüm, kalbin iç tabakasının bir enfeksiyonunu gösterebilir. Kalbi çevreleyen kesenin iltihaplanması olan perikardiyal hastalık, enfeksiyona bir yanıt olabilirve sol bacakta topallama, ateş ve yorgunluk ile kendini gösterebilir. Kedinizin vücudunda kırık kan damarlarının (peteşi) neden olduğu küçük kırmızı veya mor lekeler veya açıklanamayan daha büyük çürükler (ekimozlar) varsa, veterineriniz kan pıhtılarıarayacaktır.

Hastalık devam ederse ve ilerlerse ve nedeni rutin ve özel laboratuvar testleriyle belirlenemezse, doktorunuzun kedinizin böbreğinden bir doku örneğini incelemesi gerekecektir (böbrek biyopsisi).

Tedavi

Kediniz bu durumun bir sonucu olarak susuz kalmışsa, hastaneye yatırılacak ve intravenöz olarak yeniden sulandırılacaktır; Aksi takdirde, veteriner hekiminiz büyük olasılıkla normal bir diyet ve egzersiz önerecektir.

Yaşam ve Yönetim

Kediniz susuz kalmadıkça ve hastanede kalması gerekmedikçe, onu normalde yaptığınız gibi besleyecek ve tedavi edeceksiniz. Bununla birlikte, doktorunuzun önerdiği şekilde bir kontrol rejimi izlemeniz gerekecektir. Çoğu ciddi olan cylindruria’ya yol açabilecekpek çok şey vardır, bu nedenle kedinizin iyileşmesi için gereken bakımı sağlamak için doktorunuzun talimatlarını takip etmek önemlidir.