Makale İçerik Başlıkları
Glomerülonefrit terimi, vücuttan salgılanabilmeleri için atık ürünleri kandan ve idrardan filtreleyen böbrekteki küçük kılcal damar kütlesi olan glomerüllerin iltihaplanması ve müteakip işlev bozukluğu anlamına gelir. Glomerülonefritin en yaygın nedeni,antijen-antikor komplekslerinin (bir toksin veya enzim gibi) glomerüller içinde birikmesi ve tutulmasıdır. Üstelik hastalık her iki cinsiyeti de etkilemekle birlikte erkeklerde daha sık görülmektedir.
Belirtileri ve Türleri
Belirtiler, iltihaplanma, enfeksiyon veya neoplazi gibi altta yatan nedene bağlı olarak değişebilir. Bazı kedilerde tek belirti kilo kaybı ve güçsüzlük olabilir. Aslında, birçok kez, idrarda artan protein konsantrasyonları bulunduğunda, durum rutin yıllıksağlık taraması sırasında tesadüfen keşfedilir. İdrarda protein kaybı şiddetli ise, kedi karın boşluğunda anormal bir sıvı toplanması (asit) geliştirebilir.
Böbrek yetmezliği olan ilerlemiş hastalığı olan kedilerde, artan susuzluk ve idrara çıkma sıklığı, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma belirtileri olabilir. Ciddi bir kan proteini albümin eksikliği (hipoalbüminemi) olanlar, akciğer kan damarlarının tıkanmasındanmuzdarip olabilir, bu da solunum güçlüğüne veya şiddetli nefes nefese neden olur. Bu arada yüksek tansiyon, ani körlüğe neden olabilir.
Nedenler
- Enflamasyon
- Enfeksiyonlar
- İdiyopatik (bilinmiyor)
- Neoplazi (doku büyümesi, tümör)
- Şeker hastalığı
- Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı
Teşhis
Kedinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlı bir öykü vermeniz gerekecektir. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Tamkan sayımı testinin sonuçları genellikle önemli değildir. Şiddetli vakalarda, biyokimya profili anormal derecede düşük kan proteini albümini (hipoalbüminemi) ve kandaki yüksek kolesterol seviyelerini (hiperkolesterolemi) ortaya çıkarabilir. Kandakikan proteini albümini ve diğer proteinlerin varlığı, veterinerinizin ilk tanıyı koymasına yardımcı olabilir. Böbrek yetmezliği olan kedilerde, idrar tahlili idrardaki ilgili değişiklikleri ortaya çıkaracaktır.
Kreatinin normalde böbrekler tarafından atılan atık bir üründür ve idrardaki varlığı böbrek fonksiyonunun tanısal bir göstergesi olarak ölçülür. İdrarda bulunan protein miktarı böbrek fonksiyonunu değerlendirmek ve izlemek için de kullanılabildiğindenidrar protein testi de yapılır.
Daha spesifik bir test, veterinerinize böbrek hasarının derecesi hakkında bir fikir vermek için idrar proteini ve kreatinin oranını hesaplar. İdrardaki protein kaybının boyutu kabaca böbrek hastalığının ciddiyeti ile ilişkilidir. Bu nedenle, protein vekreatinin oranının ölçülmesi, tedavi yanıtının ve hastalığın ilerlemesinin veya gerilemesinin değerlendirilmesine de yardımcı olur.
Teşhis amaçlı görüntüleme, kedinizin durumunun ne kadar hastalıklı olduğunu ve hangi tedavinin uygulanması gerektiğini belirlemek için de kullanılabilir. Bu prosedürler, eşzamanlı hastalıkların teşhisinde ve böbrek boyutunun değerlendirilmesinde yardımcıolur. Karın röntgenleri ve ultrason, böbrekleri ve diğer karın organlarını değerlendirmek için kullanılabilir ve biyopsi amacıyla daha az invaziv bir doku toplama türü gerçekleştirmede yardımcı olabilir. Veteriner hekiminiz, neoplazi veya kanser gibidiğer böbrek yetmezliği nedenlerini belirlemek için bir böbrek dokusu örneği (böbrek biyopsisi) alabilir.
Tedavi
Glomerülonefrit vakalarının çoğu bir bağışıklık reaksiyonu (antijen ve antikorların etkileşimi) içerdiğinden, en spesifik ve etkili tedavi böyle bir bağışıklık reaksiyonunun kontrolü ve ortadan kaldırılmasıdır. Bununla birlikte, böyle bir bağışıklık reaksiyonunaneden olan tam hastalık sürecini veya antijeni bulmak ve tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Ayrıca, böbrek yetmezliği bir kez geliştiğinde prognoz genellikle kötüdür. Bu hastalığın genel tedavisi, tanı anındaki hastalığın nedenine ve şiddetinebağlıdır.
Yaşam ve Yönetim
Veterineriniz, kediniz için böbrek sağlığına uygun, kişiselleştirilmiş bir beslenme planı önerecektir. Bu hastalar genellikle düşük sodyumlu ve yüksek kaliteli, düşük miktarda proteinli diyetler gerektirir. Çoğu ilaç böbrekler yoluyla atıldığından, öncedenveterinerinize danışmadan kedinize herhangi bir ilaç vermeyin veya reçete edilen ilaçların dozunu değiştirmeyin. Takip ziyaretlerinde, tedavi yanıtını ve hastalığın ilerlemesini izlemek, ilaçları ve tedavileri gerektiği gibi ayarlamak için veterinerinizindüzenli laboratuvar testleri yapması gerekecektir.