Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Piyelonefrit
Piyelonefrit, kedinin böbreğindeki üreterin huni benzeri kısmı olan renal pelvisin bakteriyel bir enfeksiyonudur.
Normalde, eğer piyelonefrit meydana gelirse, bunun nedeni kedinin savunmasındaki bir bozulmadır: üreteral hareket, böbreklere kan akışı veya böbrek ile üreterler arasında bulunan kapak valfleri.
Piyelonefrit ayrıca böbrek taşları nedeniyle veya mikroplar üretere yukarı tırmanıp alt idrar yolu enfeksiyonunu üst idrar yoluna yaydıklarında da gelişebilir. Enfekte bir böbrek veya üreterin tıkanması daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir: sepsis,kanın bakteriyel bir enfeksiyonu; veya ürosepsis, ayrıştırılmış idrarın kan dolaşımına zorlanmasından kaynaklanan kan enfeksiyonu.
Bu tıbbi makalede açıklanan durum hem köpekleri hem de kedileri etkileyebilir.
Belirtileri ve Türleri
- Ateş
- İdrar yapma zorluğu
- İdrarda kan
- Kötü kokulu idrar
- renksiz idrar
- Sık susama (polidipsi)
- Poliüri (sık idrara çıkma)
- Karın veya bel ağrısı
Nedenler
Escherichia coli ve Staphylococcus spp. enfeksiyonun en yaygın bakteriyel nedenleridir. Piyelonefrite yol açabilecek diğer bakteriler arasında Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter ve Pseudomonas spp. bulunurve bunlar genellikle alt idrar yolunu enfekte eder, ancak kedinin üst idrar yoluna çıkabilir.
Teşhis
Veterineriniz, kan kimyasal profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere kedinizde tam bir fizik muayene yapacaktır.
Kedinizin alt idrar yolu enfeksiyonu zaten varsa, bu onu piyelonefrite oldukça yatkın hale getirir. Veteriner hekiminiz, alt idrar yolu enfeksiyonu ile piyelonefrit arasında ayrım yapmak için bir ultrason veya idrar yollarının röntgenini (boşaltım ürografisi)yapabilir.
Kesin tanı, böbrek pelvisinden (böbrekteki üreterin huni benzeri kısmı) veya parankimden alınan idrar kültürlerini veya son çare olarak böbrek biyopsisinden alınan histopatolojiyi gerektirir.
Piyelosentez adı verilen bir prosedür kullanılarak renal pelvisten bir sıvı örneği, ultrason rehberliği kullanılarak veya keşif cerrahisi sırasında deri yoluyla (perkütan olarak) da yapılabilir. Renal pelvisten kültür için bir örnek de alınabilir. Kedininböbrek taşı varsa, mineralin bir örneğini almak için kedinin böbreğine (nefrotomi) bir kesi yapılması gerekecektir.
Tedavi
Antibiyotikler başlangıçta reçete edilebilir ve gerekirse kedinin idrar kültürü ve duyarlılık profilinin sonuçlarına göre değiştirilir. Kedinizin üst idrar yolunda piyelonefrit varsa veya idrar yolu tıkalıysa ameliyat düşünülmelidir.
Böbrek taşları varsa, veteriner hekiminiz taşları bir diyet değişikliği yoluyla eriterek (bu sadece strüvit böbrek taşları için işe yarar) veya onları parçalamak için şok dalgası tedavisi kullanarak taşların çıkarılabileceğini bulmazsa, bunları çıkarmakiçin ameliyat yapılmalıdır. ve hayvanın vücudundan geçmelerine izin verin.
Yaşam ve Yönetim
İlerleme kaydedildiğinden emin olmak için veteriner hekiminiz bir takip randevusu ayarlayacak ve antibiyotik tedavisi başladıktan bir hafta sonra kedinize idrar tahlili ve idrar kültürü yapacaktır. Daha sonra bu testler, antibiyotik tedavisi sona erdiktensonra – bir ve dört haftada – kedinin remisyonda olmadığından emin olmak için tekrarlanır.