Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Kronik Böbrek Yetmezliği
Muayene edilen her 1000 kediden 16’sı kronik böbrek hastalığından muzdariptir. Ve her yaştaki kedilere böbrek hastalığı teşhisi konulabilirken, yaşlı kedilerde daha sık görülür.
Diğer şeylerin yanı sıra kan basıncını, kan şekerini, kan hacmini, kandaki su bileşimini ve pH seviyelerini düzenleyen ve kırmızı kan hücrelerini ve bazı hormonları üreten böbrek yetmezliği o kadar yavaş gerçekleşebilir ki, semptomlar belirgin hale geldiğinde,durumu etkili bir şekilde tedavi etmek için çok geç olabilir. Genellikle böbrek, aylar hatta yıllar boyunca işlevselliğini kaybettiği için bunu telafi etmenin yollarını bulacaktır.
Kronik böbrek yetmezliği geri döndürülemez veya iyileştirilemezken, katkıda bulunan faktörleri ve semptomları azaltmayı amaçlayan tedavi ve yönetim, ilerlemesini yavaşlatabilir.
Kronik böbrek yetmezliği hem köpekleri hem de kedileri etkileyebilir.
Belirtileri ve Türleri
Semptomlar genellikle uzun bir süre boyunca kademeli olarak ortaya çıkar. Ek olarak, semptomlar değişebilir ve aşağıda listelenenlerin tümü her kedide görülmeyebilir:
- anoreksiya
- Kusma
- Letarji
- İshal
- Kabızlık
- Depresyon
- Kilo kaybı
- Artan susuzluk
- akut körlük
- Nöbetler ve komalar
- İdrarda kan (hematüri)
- İdrara çıkma sıklığı ve miktarında artış
Nedenler
Böbrek yetmezliği nedenleri arasında böbrek hastalığı, idrar tıkanıklığı (idrar yolunun veya üreterlerin tıkanması), bazı reçeteli ilaçlar, lenfoma, şeker hastalığı ve genetik (kalıtsal) faktörler sayılabilir.
Habeş veya İran kedilerinin sahipleri, bu iki cins kronik böbrek yetmezliğine eğilimli olduğundan, bu durumun özellikle farkında olmalıdır.
Teşhis
Kediniz, kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profilinden geçecektir. Kronik böbrek yetmezliği olan kedilerde anemi, anormal elektrolit seviyeleri ve yüksek kan basıncı olabilir. Kreatinin ve kan üre nitrojeni(BUN) gibi belirli protein enzimleri ve kimyasalların seviyeleri de yüksek olacaktır.
Kronik böbrek yetmezliğinin bir başka iyi göstergesi ne konsantre ne de seyreltik idrardır, bu da böbreğin idrarı doğru bir şekilde işleyemediğini gösterir. Kedinin böbreğinin/böbreklerinin boyutunu ve şeklini gözlemlemek için gözle görülür bir anormallikolup olmadığını görmek için röntgen veya ultrason görüntüleme de kullanılabilir. Çoğu zaman, kronik böbrek yetmezliği böbreklerin anormal derecede küçülmesine neden olur.
Tedavi
Uzun süreli böbrek yetmezliğinden muzdarip kediler, tükenmiş vücut sıvısı seviyelerine (dehidrasyon) yardımcı olmak için genellikle sıvı tedavisine tabi tutulur. Diyet proteini bazen kısıtlanır, çünkü sorunu daha da karmaşık hale getirebilir.
Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi olmamasına rağmen, semptomları en aza indirmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için atılabilecek çok sayıda adım vardır. Örneğin, kedinizi özel olarak formüle edilmiş bir böbrek diyeti veya protein, fosfor,kalsiyum ve sodyum açısından düşük başka bir diyetle beslemek genellikle çok faydalıdır. Bu özel formüle edilmiş gıdalar genellikle daha yüksek seviyede potasyum ve çoklu doymamış yağ asitlerine (omega 6 ve omega 3 yağ asitleri) sahip olacaktır, herikisinin de böbrekler için faydalı olduğu gösterilmiştir. Dezavantajı, bu yiyeceklerin lezzetli olmamasıdır.
Kediniz yeni diyetine dirençliyse, veterinerinizin rehberliğinde az miktarda ton balığı suyu, tavuk suyu veya diğer lezzet arttırıcı maddeler kullanılabilir.
Hidrasyonun korunması çok önemlidir. Kedinizin her zaman içmesi için yeterli miktarda temiz suya sahip olduğundan emin olmanız gerekir. Kedinize dehidrasyon teşhisi konduysa, intravenöz veya deri altından (deri altı) ek sıvılar verilebilir.
Fosfor bağlayıcılar ve D vitamini takviyeleri, kalsiyum ve fosfor dengesini iyileştirmek ve böbrek yetmezliğinin bazı ikincil etkilerini azaltmak amacıyla sıklıkla kronik böbrek yetmezliği olan kedilere verilir. H-2 reseptör blokerleri veya gelişen ikincilmide ülserlerini ve gastriti tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar, bir kedinin iştahını artırmada yardımcı olabilir. Semptomlara ve koşullara bağlı olarak, düşünülebilecek diğer ilaçlar şunları içerir:
- Kan basıncını düşürmek için antihipertansifler
- Enalapril, doğal bir tansiyon yükseltici olan anjiyotensini bloke eder
- Eritropoietin, kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarmak, böylece dokulardaki oksijeni artırmak
Yaşam ve Yönetim
Kronik böbrek yetmezliği ilerleyici bir hastalıktır. Bu hastalığı yaşayan kediler, reçete edilen ilaçlarda veya diyette değişiklik yapmanın gerekli olmadığından emin olmak için sık kontrollerle sürekli olarak izlenmelidir.
Kedinizin prognozu, hastalığın ciddiyetine ve ilerleme aşamalarına bağlı olacaktır, ancak uygun tedavi ile birkaç ay veya birkaç yıl stabilite beklenebilir. Bu hastalığı yönetmenin en iyi yolu, veterinerinizin reçete ettiği tedavileri takip etmektir.
Evcil hayvan sahiplerine kronik böbrek hastalığı geliştiren kedileri yetiştirmemeleri tavsiye edilir.
Önleme
Şu anda böbrek hastalığını önlemek için bilinen bir yöntem yoktur.