Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Hidronefroz
Çoğu kedide, hidronefroz böbrekte sıvı biriktiğinde meydana gelir ve böbrek pelvisinin (böbrekteki üreterin huni benzeri genişlemiş proksimal kısmı) ve divertikülün (tıkanmaya sekonder olarak böbreğin atrofisi ile birlikte torbalanma) ilerleyici şişmesineneden olur.).
Hastalık genellikle tek taraflıdır ve böbrek veya üreterin böbrek taşları, tümör, retroperitoneal (karın boşluğunun arkasındaki anatomik boşluk), hastalık, travma, radyoterapi ve üreterin kazara kazara bağlanması nedeniyle böbreğin veya üreterin tamamenveya kısmen tıkanmasına sekonder oluşur. spaying ve ektopik üreter ameliyatı sonrası. Bilateral hidronefroz (renal pelvisin distansiyonu ve genişlemesi) nadirdir. Oluştuğunda, genellikle trigonal (mesanenin tabanında üçgen düz bir alan), prostat veyaüretral hastalığa ikincildir. Bu durum kedilerde nispeten nadirdir.
Belirtileri ve Türleri
- Açık semptomlar olmadan olabilir
- Anoreksiya (iştahsızlık)
- Huzursuzluk
- Polidipsi ve poliüri (aşırı susama ve aşırı idrara çıkma)
- Hematüri (idrarda kan)
- Belirtileri üremi
- çok kötü nefes
- Ağız yaraları
- Kusma
- Karın ağrısı
- Bel ağrısı
- Karın şişkinliği
Nedenler
Üreter tıkanıklığının herhangi bir nedeni:
- Böbrek taşı
- Üreter darlığı (üreterlerin daralması)
- Atrezi (kapalı)
- Fibrozis (fazla fibröz bağ dokusu oluşumu veya gelişimi)
- Tümör
- trigonal kütle
- prostat hastalığı
- Vajinal kitle
- Retroperitoneal (karın boşluğunun arkasındaki anatomik boşluk) apse, kist, hematom veya bu boşluğu kaplayan diğer kitle
- Spaying sırasında kazara üreter ligasyonu
- Ektopik üreter cerrahisinden ameliyat sonrası komplikasyon
- Perine fıtığı (pelvik ve/veya abdominal organların perine adı verilen anüs çevresindeki bölgeye anormal yer değiştirmesi)
- Konjenital ektopik üreterlere ikincil
Teşhis
Veteriner hekiminiz sizden kapsamlı bir tıbbi öykü aldıktan sonra kediniz üzerinde tam bir fizik muayene yapacaktır. Veterinerinize kedinizin sağlığı ve son zamanlardaki faaliyetleri hakkında olabildiğince fazla bilgi vermeniz gerekecektir. Standart laboratuvartestleri, kanın kimyasal profilini, tam kan sayımını, elektrolit panelini ve hastalığın diğer nedenlerini ekarte etmek veya doğrulamak için bir idrar tahlili içerir.
Karın röntgeni ve ultrason, hidronefrozu ve altta yatan nedenini teşhis etmek için önemli araçlardır. Ayrıca, vajinanın veya üretranın (böbreklerden mesaneye akan iki tüp) içini görüntülemek için küçük bir kamera kullanılarak gerçekleştirilen transüretralüretrosistoskopi veya vajinoskopi prosedürleri de önemlidir.
Tedavi
Kediniz yatarak tedavi edilecek ve teşhis testleri yapılırken destekleyici bakıma (örneğin sıvılar ve antibiyotikler) başlanacaktır. Sıvı ve elektrolit eksikliklerinin düzeltilmesi, 4-6 saat boyunca intravenöz sıvı tedavisi ve ardından gerektiğinde bakımsıvıları kullanılarak yapılacaktır. Bazı hastalar aşırı derecede poliürik (aşırı idrara çıkma) olabilir ve bu, atılanların yerine daha yüksek idame sıvı oranları gerektirebilir.
Seri sistosentez ile birlikte alt üriner sistem tıkanıklığının en kısa sürede kateterizasyon ile giderilmesi öncelikli olacaktır. Sistostomi, tüp benzeri bir yapı kullanılarak karın içinden mesaneye bir açıklığın cerrahi olarak oluşturulmasıdır. Herhangibir tıkanıklık daha sonra mümkün olan en kısa sürede cerrahi olarak düzeltilmelidir.
Veteriner hekiminiz sizinle böbrek hastalığının olası varlığını ve sonuçlarını ve teşhis edilmesi durumunda olası ameliyat ihtiyacını tartışacaktır. Spesifik tedavi (genellikle cerrahi), hastalığın nedenine ve eş zamanlı böbrek yetmezliği veya başka birhastalık sürecinin (örn. metastatik kanser) olup olmadığına bağlıdır. Böbrek hastalığı için acil cerrahi nadiren gereklidir. Enfekte veya kanser olmadıkça böbreklerin alınması genellikle gerekli değildir. Hafif hastalık böbrek taşlarına ikincil ise,böbrek taşlarını kırmak için şok dalgaları kullanan ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi cerrahiye alternatif olarak kullanılabilir.
Yaşam ve Yönetim
Veterineriniz, kedinizin ilerlemesini izlemek için tıkanıklık başarıyla kaldırıldıktan sonra her 2-4 haftada bir sizinle takip randevuları planlayacaktır. Bu randevularda kan üre nitrojen ve kan kreatinin seviyelerinin normal seviyelere düştüğünden eminolmak için kan alınacaktır. Kedinizin aşırı idrara çıktığını ve/veya tıkanıklık giderildikten sonra kilo kaybettiğini fark ederseniz, daha fazla muayene için veterinerinize başvurun.