Makale İçerik Başlıkları
Kedi Disotonomisi
Dysautonomia, kalp atış hızını, solunumu, sindirimi, idrara çıkmayı, tükürük salgısını, terlemeyi, göz bebeği genişlemesini, kan basıncını, bağırsak kasılmalarını, salgı bezi aktivitesini ve fiziksel uyarılmayı kontrol edensistem olan otonom sinir sisteminin (ANS) arızalanması ile karakterize edilir. ANS içinde meydana gelen vücut işlevleri, bilinçli düşünce ile koordineli çalışan nefes alma dışında, büyük ölçüde bilinçli düşünce olmadangerçekleştirilir. Bu duruma Key-Gaskell sendromu da denir.
Bu nadir görülen bir durumdur, ancak meydana geldiğinde üç yaşından küçük kedileri etkileme eğilimindedir. Aksi takdirde, özellikle etkilenen bir cinsiyet veya yaş yoktur. Bununla birlikte, Kaliforniya, Indiana, Kansas ve Oklahomagibi Batı ve Ortabatı’da ve ayrıca Birleşik Krallık’ta meydana gelen daha yüksek insidanslarla, kedi disotonomisine bağlı bazı coğrafi korelasyonlar vardır.
Tedavi birincil semptomlara dayanır ve iyileşme prognozu korunur.
Belirtileri ve Türleri
- Akut semptomlar tipik olarak üç ila dört gün içinde gelişir.
- Dilate tepkisiz öğrenciler
- Gözyaşı üretimi eksikliği
- Işıktan korkma/kaçınma (fotofobi)
- Üçüncü göz kapağı yükselmesi (üçüncü göz kapağının çıkıntısı)
- Kusma
- yetersizlik
- Anoreksiya ve kilo kaybı
- İdrar kaçırma (poliüri)
- İdrar yapmak için ıkınma
- Anal sfinkter tonusunun kaybı
- İshal
- Bazı durumlarda kabızlık
- Şişmiş, kolayca ifade edilen mesane
- Olası karın ağrısı
- Dispne (zor nefes alma)
- Kuru burun ve mukoza zarları
- Öksürme
- Burun akıntısı
- Depresyon
- Omurga reflekslerinin kaybı
- Kas erimesi
- Olası zayıflık
Nedenler
Altta yatan neden bilinmemektedir.
Teşhis
Veterineriniz kediniz üzerinde tam bir fizik muayene yapacaktır. Kedinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlı bir öykü vermeniz gerekecektir. Sağladığınız tarih,veterinerinize bu durumdan hangi organların etkilendiğine dair ipuçları verebilir.
X-ışınları megaözofagus (yemek borusunun genişlemesi), peristalsis olmayan şişmiş bağırsak halkaları (bağırsak kaslarının normal kasılması) ve şişmiş bir idrar kesesi gösterecektir. Gözün irisindeki sinir kontrolünün kaybı,gözün irisinin kasılması için tepki süresini etkileyerek kolinerjik ilaçlara aşırı duyarlı olmasına neden olur. Key-Gaskell’den etkilenmeyen bir kedinin normal tepki süresi 30 dakika olduğunda, bu durumdan etkilenen birkedi anormal derecede hızlı öğrenci daralması reaksiyonuna sahip olacaktır.
Kalbin tepkisini test etmek için bir atropin yükleme testi yapılacaktır – sağlıklı bir kedinin atropine tepki olarak kalp aktivitesinde bir artış (taşikardi) olacaktır, burada Key-Gaskell’den etkilenen bir kedinin kalp hızındaartış olmayacaktır.
Kılcal damar fonksiyonunun sempatik kaybını test etmek için histamin enjeksiyonları verilebilir. Kılcal fonksiyon kaybı varsa, ciltte gözle görülür bir reaktif tepki veya ciltte bir iz, ancak parlama olmayacaktır. Bu testlerveterinerinizin otonom sinir sisteminin (sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinden oluşan) sağlıklı bir şekilde çalışabilme yeteneğinin rekabetçi bir değerlendirmesini yapmasına yardımcı olacaktır.
Tedavi
Disotonominin nedeni bilinmemektedir. Bu nedenle tedavi semptomatiktir.
Dehidrasyonu önlemek için kediye intravenöz (IV) sıvılar verilmelidir. Megaözofagus varsa, bir besleme tüpü yeterli beslenmenin sağlanmasına yardımcı olabilir. Bağırsak hareketliliği yoksa, bir besleme tüpü gerekli olabilir.Gözyaşı üretimi yetersiz ise suni gözyaşı uygulanmalıdır. Havanın nemlendirilmesi kuru mukoza zarlarına yardımcı olabilir. Mesane kedi için manuel olarak ifade edilmelidir.
Organları desteklemek, mesane kasılmasını teşvik etmek ve bağırsak hareketliliğini iyileştirmek için ilaçlar verilecektir. Enfeksiyon veya pnömoniden şüpheleniliyorsa, antibiyotikler reçete edilecektir.
Yaşam ve Yönetim
Disotonomisi olan kediler için prognoz korunur. Çoğu kedi aspirasyon pnömonisinden öldüğünden veya düşük yaşam kalitesi nedeniyle ötenazi yapılması gerektiğinden, bu hastalığa yakalanan kedilerin çoğu hayatta kalamaz. Hayattakalan hayvanların tamamen iyileşmesi bir yıldan fazla sürebilir ve genellikle bir dereceye kadar kalıcı otonomik işlev bozukluğuna sahiptir, bu da onlara sürekli bakım verilmesini gerektirebilir.