Makale İçerik Başlıkları
Kedilerde Oral Ülserasyon ve Kronik Ülseratif Paradental Stomatit
Kedileri etkileyen bir tür oral hastalık, oral ülserasyon ve kronik ülseratif paradental stomatittir (CUPS). Ağız boşluğunun diş etlerinde ve mukoza zarında ağrılı ülserlere neden olan bir ağız hastalığıdır. Bu durumun nedeninin diş yüzeylerindekibakteri ve plaklara karşı aşırı duyarlı bir bağışıklık tepkisi olduğu belirlenmiştir ve bazen bu materyaller ağızda gevşetildiğinde diş temizliğinden sonra CUPS belirtileri başlamaktadır.
Bu duruma sahip kediler, tüm ağzın şiddetli bir iltihabı olan lenfositik plazmasitik stomatit (LPS) geliştirme eğilimindedir. LPS son derece acı vericidir ve kedinizin normal aktivitelerine müdahale eder. Parlak kırmızı diş etleri (diş eti) veağız, diş etlerinin kanaması ve ağızla yemek yerken veya diğer normal aktiviteleri yaparken ağlama ile gösterilir. Ağız boşluğunda manipülasyon ve antijenik (vücutta antikor üretimini uyaran maddeler) stimülasyon stomatiti tetikleyebilir gibigörünse de, bu tür hayvanların muhtemelen eninde sonunda hastalığı geliştireceklerine de inanılmaktadır. Bazı durumlarda, tek çözüm tüm dişleri çıkarmaktır, böylece normalde diş yüzeyinde bulunan bakteriler artık ağızda hiç bulunmaz. Somalive Habeş ırkları, bu hastalığı geliştirme açısından diğer kedi ırklarından daha yüksek risk altında görünmektedir.
Belirtileri ve Türleri
- Ağız kokusu
- Şişmiş diş etleri (diş eti iltihabı)
- Faucitis (ağzın arkasındaki boşluğun iltihabı – musluklar)
- Farenjit (ağız arkasının iltihabı, gırtlak – farenks içine sürekli)
- Buccitis/bukkal mukozal ülserasyon (yanakların iç dokusu)
- Kalın, ipimsi tükürük (ptyalizm)
- Ağrı
- İştah kaybı (Anoreksiya)
- Dudaklarla birleşen diş etlerinde mukozal ülserasyon – “”öpücük ülseri”” olarak da adlandırılır
- Dişlerde plak
- Açıkta, nekrotik kemik (alveolar osteitis ve idiyopatik osteomiyelit)
- Dilin yan kenarlarında uzun süreli iltihaplanma ve ülserasyondan kaynaklanan yara izi oluşumu
Nedenler
Metabolik
- Şeker hastalığı
- hipoparatiroidizm
- hipotiroidizm
- Böbrek hastalığının neden olduğu üremi
beslenme
- Protein-kalori yetersiz beslenme
- Riboflavin eksikliği
neoplastik
- Skuamöz hücre karsinoması
- fibrosarkom
- malign melanom
bağışıklık aracılı
- pemfigus vulgaris
- Büllöz pemfigoid
- Sistemik lupus eritematoz
- Diskoid lupus eritematozus
- İlaca bağlı ―toksik epidermal nekroliz
- Bağışıklık aracılı vaskülit
bulaşıcı
- retrovirüs
- FeLV, FIV enfeksiyonlar
- Calicivirüs
- uçuk virüsü
- Periodontal hastalık
Travmatik
- Yabancı cisim
- Ağızda kemik veya tahta parçaları
- Elektrik kablosu şoku
- maloklüzyon
Kimyasal/Zehirli
- asitler
- Talyum
İdiyopatik
- eozinofilik granülom
Teşhis
Kedinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve kordonları veya diğer uygunsuz nesneleri çiğneme, yakın zamanda geçirilen hastalıklar ve sağlanan olağan diş bakımı gibi bu duruma neden olabilecek/önceden olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlıbir öykü vermeniz gerekecektir.. Veteriner hekiminiz, iltihabın derecesini veya dişlerden herhangi birinin açıkça bakıma ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için ağız boşluğunu dikkatlice inceleyecektir. Standart testler, altta yatan bir hastalığıtespit etmek için kimyasal bir kan profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli içerecektir. Teşhis amaçlı görüntüleme de diş rahatsızlıklarının teşhisinde standarttır. CUPS’nin olası komplikasyonlarından biri idiyopatik osteomiyelit,kemik ve ilik iltihabıdır. Kemik tutulumunu belirlemek ve idiyopatik osteomiyelitin yaygınlığını değerlendirmek için röntgen çekilecektir.
Sıklıkla kronik antijenik uyarım (kronik bir hastalık durumundan), bir hayvanı oral ülserasyon ve stomatit gelişimine yatkın hale getirir. (Antijenler, vücutta antikor üretimini uyaran maddelerdir.)
Tedavi
Altta yatan hastalıklar gerektiğinde tedavi edilecektir. Çoğu zaman, bir süredir normal yemek yiyemeyen kediler, bunu telafi etmek için beslenme tedavisine ihtiyaç duyacaktır. Kediniz anoreksik ise hemen sıvı tedavisi ve/veya besleme tüpü içerenyumuşak bir diyet uygulanacaktır ve veterineriniz ayrıca vitamin takviyeleri önerebilir.
İdiyopatik osteomiyelitli evcil hayvanlarda nekrotik kemik çıkarılmalıdır. Diş eti flebi kapatılmalı ve kediyi enfeksiyondan korumak için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilecektir.
Antimikrobiyaller, birincil ve ikincil bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılabilir ve terapötik yardım için temizlikler arasında aralıklı olarak kullanılabilir, ancak kronik veya uzun süreli kullanım antibiyotik direncine yol açabilir.İltihabı tedavi etmek için anti-inflamatuar/immünosupresif ilaçlar kullanılabilir ve kısa vadede kedinizi daha rahat ettirebilir, ancak kortikosteroid kullanımının potansiyel uzun vadeli yan etkileri vardır, bu nedenle doktorunuz hangi ağrıyakarar verirken bunu dikkate alacaktır. reçete için terapi. Klorheksidin solüsyonu veya antibakteriyel jel gibi topikal tedavi de doğrudan diş etlerinde ve ağızda kullanılabilir ve veteriner hekiminiz ayrıca diş etlerine ve ağzına yerleştirilebilenkediler için topikal bir ağrı kesici reçete edebilir. Ağrı.
Yaşam ve Yönetim
LPS ve CUPS’li kedilere günde iki kez veya plak birikimini önlemek için evde mümkün olduğunca sık diş profilaksisi (koruyucu tedavi) uygulanmalıdır. Kedinizin diş ve diş eti yüzeylerine topikal antimikrobiyaller de uygulanabilir. Hastalar teşhiskonulduğunda dişlerini temizletmeli ve sık sık veteriner diş hekimi muayenesi yaptırmalıdır (bu süre içerisinde periodontal tedavi ve hastalıklı dişlerin çekimi yapılacaktır).