Kedilerde İdrarda Böbrek Yetmezliği ve Fazla Üre

Kedilerde Böbrek Yetmezliği ve Akut Üremi

Kedinin kanındaki anormal derecede yüksek seviyelerde üre, protein ürünleri ve amino asitlerin aniden ortaya çıkması akut üremi olarak adlandırılır. Bu durum genellikle böbrek yaralanmalarını takip eder veya böbreği mesaneye (üreterler) bağlayan idrartüpleri tıkandığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, idrar çıkışı engellenir, sıvı düzenlenmesinde bir dengesizlik yaratır ve vücutta potansiyel toksinlerin birikmesine yol açar. Neyse ki, akut üremi zamanında teşhis edilip hemen tedavi edilirse başarılıbir şekilde tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir.

Çoğu kedi ırkı, ister erkek ister dişi olsun, akut üremiden etkilenir; ancak antifriz gibi kimyasallara maruz kalmak üremi riskini artırır. Bu nedenle akut üremi insidansı kış ve sonbaharda diğer mevsimlere göre daha fazladır.

Bu tıbbi makalede açıklanan durum hem köpekleri hem de kedileri etkileyebilir. Eğer akut üremi köpekleri nasıl etkilediğini öğrenmek istiyorsanız, lütfen ziyaret edin bu sayfayı yer PetMD sağlık kütüphanede.

Belirtileri ve Türleri

Bu potansiyel olarak toksik kan kedinin vücudundan akarken, idrar, sindirim, sinir, solunum, kas-iskelet sistemi, lenfatik ve bağışıklık sistemleri dahil olmak üzere çoğu sistem etkilenir.

Muayene üzerine, kediler normal fiziksel durumda gibi görünecek, ancak depresif bir durumda görünebilir. Semptomlar belirgin olduğunda, belirtiler arasında iştahsızlık, halsizlik, kusma ve kanla boyanabilen ishal sayılabilir. Diğer semptomlar dil iltihabı,amonyak kokulu nefes (üre nedeniyle), ağızda ülser, ateş, anormal derecede hızlı veya yavaş nabız, azalmış veya artmış idrar çıkışı ve hatta nöbetleri içerebilir. Böbrekler palpasyonda genişlemiş, hassas ve sert hissedebilir.

Nedenler

Böbrek yetmezliği veya idrar çıkışının engellenmesi aşağıdakilerden herhangi birine bağlı olabilir:

• böbrek iltihabı
• Böbrek veya üreter taşları
• Üreter(ler)de yabancı cisimlerin varlığı
• İdrarın geri akışına neden olan hasarlı böbrek dokusu
• Travma, aşırı kanama, sıcak çarpması, kalp yetmezliği vb. nedenlerle böbreklere giden kan akışının azalması.
• Kimyasalların yutulması (örneğin bazı ağrı kesiciler, dahili görüntüleme için kullanılan boyalar, cıva, kurşun, antifriz)

Teşhis

Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere veterineriniz tarafından tam bir kan profili yapılacaktır. Akut üremili kedilerde yüksek hücre hacmi ve artmış beyaz kan hücresi sayısı olabilir. Kreatinin, fosfat, glikoz ve potasyumgibi belirli protein enzimlerinin ve kimyasalların seviyeleri de yüksek olacaktır.

Kediye bir kateter veya ince bir iğne aspirasyonu sokularak idrar toplanabilir; sonuçları yüksek düzeyde protein, glikoz ve kan hücrelerinin varlığını gösterebilir. Üriner sistemin net olarak görülebilmesi ve incelenebilmesi için mesane içine kontrastboyalar enjekte edilerek mesane içi, üreterler ve böbrek röntgen ve ultrasonografi görüntülemede aydınlatılabilir.

Tedavi

Üremi toksik zehirlenmeden kaynaklanıyorsa, ilk adım toksinleri vücuttan atmak olacaktır. Bu, midenin temizlendiği gastrik lavaj yoluyla veya toksini nötralize etmek için aktif kömür verilerek yapılabilir. Toksik ajan tanımlanabiliyorsa spesifik antidotlarda uygulanabilir.

Bakım ayrıca sıvı dengesinin, kan dolaşımının yeniden sağlanmasına ve kandaki kimyasalların dengesinin kurulmasına yöneliktir. Tedavi devam ederken sıvı alımını, gıda tüketimini ve beslenmeyi sıkı bir şekilde izlemek çok önemlidir.

Reçete edilebilecek bazı ilaçlar şunlardır:

• diüretikler
• antiemetikler
• dopamin türevleri
• Asitliği önlemek için mukozal koruyucular
• Vücuttaki kimyasal dengeyi yeniden kurmak için bikarbonatlar

Kedinizin bu ilaçlara verdiği cevaba göre veteriner hekiminiz diyaliz veya ameliyat da önerebilir.

Yaşam ve Yönetim

Genel olarak, bu durumun iyileşme için kötü bir prognozu vardır. Bazı potansiyel komplikasyonlar nöbetler, koma, yüksek tansiyon, zatürree, sindirim sisteminde kanama, kalp durması, aşırı sıvı yüklenmesi, kanda yaygın enfeksiyon ve çoklu organ yetmezliğiniiçerir.

Akut üremili bir hayvanı tedavi etmenin maliyeti de çok yüksek olabilir. Bazen, kedi ameliyatı tolere edecek kadar stabil olana kadar diyaliz kullanılabilir.

Prosedürler tamamlandıktan sonra günlük sıvı seviyelerini, mineral seviyelerini, vücut ağırlığını, idrar çıkışını ve genel fiziksel durumu izlemek önemlidir. İyileşme sürecinin tamamı, organ veya sistem hasarının boyutu, hastalığın kaynağı ve diğer patolojikdurumların veya hastalıklı organların varlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.