Kedilerde Trakeadaki Delik

Kedilerde Trakea Perforasyonu

Trakeal perforasyon, soluk borusu duvarının bütünlüğünün bir delik veya yırtık şeklinde kaybolması, çevre dokulara hava sızmasına ve cilt altında hava cepleri oluşturmasına, mediastende (akciğerler arasında) hava toplanmasınaizin vermesidir. ve potansiyel olarak kalbin etrafındaki kese içinde hava, göğüs boşluğunda serbest hava ve karın boşluğunun en arka kısmındaki hava (pnömoretroperitoneum). Bu bütünlük kaybına penetran bir travma,trakea içinden gelen travma veya künt boyun veya göğüs travması neden olabilir.

Trakea perforasyonunun şiddeti, küçük bir perforasyondan tam trakeal avulsiyona (trakeanın yırtılması) kadar değişir. Tam avülsiyonlu kedilerde mediastinal dokular solunum yollarının korunmasına yardımcı olabilir.

Belirtileri ve Türleri

Aşağıdaki işaretler

yaralanmadan hemen sonra veya bir hafta sonrasına kadar ortaya çıkabilir:

• Deri altında toplanan hava cepleri
• Solunum zorluğu
• İştahsızlık (anoreksi)
• Enerji eksikliği
• öğürme
• Aşırı tükürük salgısı (ptyalizm)
• Kusma
• Öksürme
• Hayvan nefes alırken sert ötme sesi
• Şok

Nedenler

Penetran servikal (boyun) yaralar:

• ısırık yaraları
• Füzeler (örneğin, silah sesleri, oklar)

Veteriner tarafından perforasyon (iyatrojenik):

• Transtrakeal yıkama sırasında (solunum yolu hastalıklarını değerlendirirken trakeadan [trans] doku ve sıvının salinle yıkanması ve toplanması)
• Kan alırken veya boyun ameliyatı sırasında yanlışlıkla delinme
• Anestezi ve entübasyon prosedürleri (anestezi sırasında hava yolunu korumak için)

Künt travma intratorasik trakea avülsiyonunu neden olabilir:

• Motorlu araç kazası
• Büyük yüksekliklerden düşmek

Teşhis

Veteriner hekiminiz, bu duruma yol açmış olabilecek semptomların geçmişini ve olası olayları dikkate alarak evcil hayvanınız üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı, idrartahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Kanın oksijenlenmesini kontrol etmek için arteriyel kan gazı analizi de yapılabilir. Bir nabız oksimetresi ölçümü, normalden dahaaz (veya hatta düşük) oksijen satürasyonu gösterebilir.

Boyun ve göğüs röntgeni tanı için gereklidir. Derinin altında hava cepleri, mediastende hava toplanması, göğüs boşluğunda serbest hava ve potansiyel olarak kalbin etrafındaki kese içinde hava trakeal perforasyon ilegörülecektir. Trakeal avulsiyon vakalarında, bozulma bölgesi görülebilir. Karın röntgeni, mide zarının (periton) arkasındaki boşluğa kaçan bir pnömoretroperitoneum havası gösterebilir.

Trakea perforasyonu tanısını doğrulamak ve şiddetini tahmin etmek için trakeoskopi ile trakeanın iç duvarlarının muayenesi yapılabilir. Yanlış-negatif muayeneler bazen ortaya çıkabilir.

Tedavi

• Trakeal perforasyonu olan kediler oksijen tedavisi için hastaneye yatırılmalıdır.
• Mümkün olduğunca az uyaranla düşük stresli bir ortamda tutulmalıdır.
• İatrojenik perforasyon vakalarında tıbbi ve destekleyici tedavi sağlandığı sürece iyileşme spontandır.
• Pnömotoraks gelişirse torakosentez ve hatta torakostomi tüpleri endike olabilir.
• Hasta stabilize olmazsa veya dekompanse olmazsa (kalp yeterli kan dolaşımını sağlayamıyorsa) veya trakea rüptürü künt bir travmaya veya penetran bir yaraya sekonder ise cerrahi endikedir.
• Şiddetli trakeal hasar veya trakeal avulsiyon durumlarında trakeanın kesilmesi ve trakeanın başka bir yaralanmamış kısmına yeniden birleştirilmesi endikedir.

Yaşam ve Yönetim

Veteriner hekiminiz, cerrahi endikasyonu varsa cerrahi insizyonların iyileşmesini izlemek için takip randevuları planlayacaktır. Avülse bir trakeadan muzdarip (yırtık olan) ve ameliyat edilmeyen kediler ani ölüme maruzkalabilir. Aslında, hatta ameliyatla, bir ile bir hayvan Avülse trakea Have A muhafazalı prognoz onarıldı.

Cerrahi insizyon bölgesinde kızarıklık, sızıntı veya şişme belirtileri görülürse derhal veterinerinizi arayın. Kediniz nefes almakta zorluk çekmeye başlarsa, acil durumlarda veteriner hekim de hemen çağrılmalıdır.