Kedilerde Yemek Borusunun Büyümesi

Kedilerde Megaözofagus

Megaözofagus, boğazdan mideye uzanan kaslı bir tüp olan yemek borusunun genişlemesidir. Yemek borusu sadece ağızdan mideye yemek iletmek için çalışır. Magaözofagus, yiyecek ve sıvının mideye hareketi için gerekli olan motilite eksikliğini içerir veçeşitli altta yatan hastalıkların veya nedenlerin sonucu olabilir.

Siyam ve Siyam ile ilgili kedilerin bu duruma yatkın olduğu bulunmuştur.

Belirtileri ve Türleri

• Kusma
• Öksürük
• Burun akıntısı
• Artan solunum sesleri
• Kilo kaybı (Kaşeksi)
• Aşırı açlık veya iştahsızlık (Anoreksi)
• Aşırı salya akması (Ptyalizm)
• Ağız kokusu
• Zayıf büyüme

Nedenler

Megaözofagus ya doğada doğuştan olabilir (doğabilir) ya da daha sonra yaşamda edinilebilir. Konjenital form tipik olarak idiyopatiktir veya bilinmeyen bir nedene bağlıdır; nadiren miyastenia gravis’e bağlı olsa da. Edinilmiş form da yaygın olarakidiyopatiktir, ancak şunlardan da kaynaklanabilir:

• Nöromüsküler hastalık (örneğin, myastenia gravis, dysautonomia, miyozit)
• Yemek borusu tümörü
• Yemek borusunda yabancı cisim
• yemek borusu iltihabı
• Toksisite (örneğin, kurşun, talyum)
• Parazit enfeksiyonları

Teşhis

Veteriner hekiminiz önce sizden kedinizin sağlığı hakkında kapsamlı bir geçmişe sahip olmanızı isteyecektir. Daha sonra kediniz üzerinde tam bir fizik muayene yapacak ve sizin tarifinizle, kusmaya neden olan altta yatan hastalıkları ekarte etmek içinönemli olan kusma mı yoksa kusma mı olduğunu ayırt etmeye çalışacaktır. Dışarı atılan malzemenin şekli, sindirilmemiş gıdanın varlığı ve yutulmasından kusmaya (veya yetersizliğe) kadar geçen süre de bu iki sorunu ayırt etmeye yardımcı olacaktır.

Megaözofaguslu kedilerde tam kan sayımı (CBC), biyokimya profili ve idrar tahlili sonuçlarını içeren rutin laboratuvar testleri genellikle normaldir. Ancak aspirasyon pnömonisi gibi altta yatan hastalıklara veya komplikasyonlara bağlı anormalliklergörülebilir. Radyografik çalışmalar, sıvı, hava veya yiyecekle dolu genişlemiş yemek borusunu gösterecek ve aspirasyon pnömonisi ile ilgili anormallikleri belirlemeye yardımcı olacaktır.

Özofagoskopi gibi daha ileri teknikler de bazen kullanılacaktır. Özofagoskopi, yemek borusunun iç bölgelerini görüntülemek için bir özofagoskop, ince, tüp benzeri bir alet ve ışık ve mercek kullanılarak yemek borusunun içinin incelenmesine olanaktanır. Ayrıca yabancı cisimlerin çıkarılmasına, obstrüksiyonun ve neoplazinin değerlendirilmesine izin verir.

Tedavi

Tedavinin temel amacı, altta yatan nedeni tedavi etmektir. Bununla birlikte, yem alımı yetersiz olan kedilerin günlük beslenme gereksinimlerini karşılamaları da önemlidir. Veteriner tarafından önerilen yaygın gıda maddeleri arasında sıvı yulafezmesi, küçük köfteler, harmanlanmış bulamaçlar ve diğer lezzetli, yüksek enerjili gıdalar yer alacaktır.

Sorunun altında yatan nedene bağlı olarak ameliyat uygulanabilir. Örneğin, yabancı bir cisim durumunda, rahatlama sağlamak ve daha fazla komplikasyonu önlemek için derhal çıkarılacaktır. Aspirasyon pnömonisi, durumu tedavi etmek için oksijen tedavisi,antibiyotikler ve diğer ilaçların kullanıldığı acil hastaneye yatış gerektiren yaşamı tehdit eden başka bir sorundur.

Yaşam ve Yönetim

Kediniz için bakım ve beslenme gereksinimleriyle ilgili yönergeleri izleyin. Yaslanmış hayvanlar ekstra bakım gerektirebilir; yumuşak yataklama ve hayvanı dört saatte bir döndürmek esastır. Kediniz yem alamıyorsa, veteriner hekiminiz beslenmeamacıyla doğrudan mideye bir besleme tüpü geçirebilir. Her kullanımdan sonra temizlemek önemli olsa da, size bu tür ekipmanı nasıl doğru şekilde kullanacağınızı öğretecektir. Yeterli bir aralıkta olduğundan emin olmak için kedinizin düzenliolarak tartılması da gereklidir (çok fazla kaybetmemek ama çok ağır da olmamak).

Yem alabilen hastalarda aspirasyon pnömonisini önlemek için doğru beslenme için özel düzenlemeler gereklidir. Bu hayvanlar yemek yedikten veya içtikten sonra 10 ila 15 dakika dik konumda tutulur ve hem yiyecek hem de su kaplarının yerden yükseltilmesi(45 ila 90 derece Fahrenheit) gerekir.

Kedinizi ve tedavi ilerlemenizi değerlendirmek için düzenli takipler için veterinerinizi ziyaret etmeniz gerekecektir. Aspirasyon pnömonisinden şüpheleniliyorsa göğüs radyografileri tekrarlanır. Doğrulanmış aspirasyon pnömonisi tanısı olan vakalardalaboratuvar testleri tekrarlanacaktır.

Megaözofaguslu kedilerin çoğu, sizden ömür boyu terapi ve bağlılık ve sabır gerektirir. Ne yazık ki, hastalıkların konjenital formlarından muzdarip veya altta yatan neden tespit edilemeyen kediler çok kötü bir prognoza sahiptir. Bazı hayvanlar,aspirasyon pnömonisi gibi komplikasyonlar nedeniyle ölebilir.