Köpeklerde Glomerülonefrit

Glomerüller, idrar oluşumu sırasında böbreklerden geçerken atık ürünleri filtreleyen küçük damarlardan oluşan bir ağdır. Damarlar iltihaplandığında ve müteakip bozulmaya glomerülonefrit denir. Glomerülonefritin en yaygın nedeni, antijen-antikor komplekslerinin (bir toksin veya enzim gibi) glomerüller içinde birikmesi ve tutulmasıdır. Ayrıca, ailesel glomerülonefrit Bernese dağ köpeklerinde, bull teriyerlerinde, Dalmaçyalılarda, Samoyedlerde, Doberman pinçlerinde, yavru horoz İspanyollarında, Newfoundlands, tazılarda, rottweilerlarda ve yumuşak kaplamalı buğday teriyerlerinde tanımlanmıştır.

Belirtileri ve Türleri

Belirtiler, iltihaplanma, enfeksiyon veya neoplazi gibi altta yatan nedene bağlı olarak değişebilir. Bazı köpeklerde tek belirti kilo kaybı ve güçsüzlük olabilir. Aslında, birçok kez, idrarda artan protein konsantrasyonları bulunduğunda, durum rutin yıllık sağlık taraması sırasında tesadüfen keşfedilir. İdrarda protein kaybı şiddetliyse, köpek karın boşluğunda anormal bir sıvı toplanması (asit) geliştirebilir.

Böbrek yetmezliği olan ilerlemiş hastalığı olan köpeklerde, artan susuzluk ve idrara çıkma sıklığı, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma belirtileri olabilir. Ciddi bir kan proteini albümin eksikliği (hipoalbüminemi) olanlar, akciğer kan damarlarının tıkanmasından muzdarip olabilir, bu da solunum güçlüğüne veya şiddetli nefes nefese neden olur. Bu arada yüksek tansiyon, ani körlüğe neden olabilir.

Nedenler

• Enflamasyon
• Enfeksiyonlar
• İdiyopatik (bilinmiyor)
• Neoplazi (doku büyümesi, tümör)
• Şeker hastalığı
• Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı

Teşhis

Köpeğinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlı bir tarih vermeniz gerekecektir. Kimyasal kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Tam kan sayımı testinin sonuçları genellikle önemli değildir. Şiddetli vakalarda, biyokimya profili anormal derecede düşük kan proteini albümini (hipoalbüminemi) ve kandaki yüksek kolesterol seviyelerini (hiperkolesterolemi) ortaya çıkarabilir. Kandaki kan proteini albümini ve diğer proteinlerin varlığı, veterinerinizin ilk tanıyı koymasına yardımcı olabilir. Böbrek yetmezliği olan köpeklerde, idrar tahlili idrardaki ilgili değişiklikleri ortaya çıkaracaktır.

Kreatinin normalde böbrekler tarafından atılan atık bir üründür ve idrardaki varlığı böbrek fonksiyonunun tanısal bir göstergesi olarak ölçülür. İdrarda bulunan protein miktarı böbrek fonksiyonunu değerlendirmek ve izlemek için de kullanılabildiğinden idrar protein testi de yapılır.

Daha spesifik bir test, veterinerinize böbrek hasarının derecesi hakkında bir fikir vermek için idrar proteini ve kreatinin oranını hesaplar. İdrardaki protein kaybının boyutu kabaca böbrek hastalığının ciddiyeti ile ilişkilidir. Bu nedenle, protein ve kreatinin oranının ölçülmesi, tedavi yanıtının ve hastalığın ilerlemesinin veya gerilemesinin değerlendirilmesine de yardımcı olur.

Teşhis amaçlı görüntüleme, köpeğinizin durumunun ne kadar hastalıklı olduğunu ve hangi tedavinin uygulanması gerektiğini belirlemek için de kullanılabilir. Bu prosedürler, eşzamanlı hastalıkların teşhisinde ve böbrek boyutunun değerlendirilmesinde yardımcı olur. Karın röntgenleri ve ultrason, böbrekleri ve diğer karın organlarını değerlendirmek için kullanılabilir ve biyopsi amacıyla daha az invaziv bir doku toplama türü gerçekleştirmede yardımcı olabilir. Veteriner hekiminiz, neoplazi veya kanser gibi diğer böbrek yetmezliği nedenlerini belirlemek için bir böbrek dokusu örneği (böbrek biyopsisi) alabilir.

Tedavi

Glomerülonefrit vakalarının çoğu bir bağışıklık reaksiyonu (antijen ve antikorların etkileşimi) içerdiğinden, en spesifik ve etkili tedavi böyle bir bağışıklık reaksiyonunun kontrolü ve ortadan kaldırılmasıdır. Bununla birlikte, böyle bir bağışıklık reaksiyonuna neden olan tam hastalık sürecini veya antijeni bulmak ve tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Ayrıca, böbrek yetmezliği bir kez geliştiğinde prognoz genellikle kötüdür. Bu hastalığın genel tedavisi, tanı anındaki hastalığın nedenine ve şiddetine bağlıdır.

Yaşam ve Yönetim

Veterineriniz, köpeğiniz için böbrek sağlığına uygun, kişiselleştirilmiş bir diyet planı önerecektir. Bu hastalar genellikle düşük sodyumlu ve yüksek kaliteli, düşük miktarda proteinli diyetler gerektirir. Çoğu ilaç böbrekler yoluyla atıldığından, önceden veterinerinize danışmadan köpeğinize herhangi bir ilaç vermeyin veya reçete edilen ilaçların dozunu değiştirmeyin. Takip ziyaretlerinde, tedavi yanıtını ve hastalığın ilerlemesini izlemek, ilaçları ve tedavileri gerektiği gibi ayarlamak için veterinerinizin düzenli laboratuvar testleri yapması gerekecektir.