Köpeklerde Ventriküler Durma

Köpeklerde Asistol

Kalpte dört odacık vardır. İki üst oda kulakçıktır (tek: kulakçık) ve iki alt oda ventriküllerdir. Her bir kulakçık ve karıncık çifti arasında, her biri sol ve sağ tarafta bulunan ve kanın kulakçıklardan karıncıklara geçmesine izin veren ve daha sonrakalpten vücuda pompalandığı yer olan kapakçıklar bulunur – sağ karıncık kanı akciğerlere pompalar ve sol karıncık kanı vücuda pompalar. Kalp, çeşitli atriyal ve ventriküler yapılar arasında istisnai bir senkronizasyonla çalışır ve tutarlı bir ritmikpatern ile sonuçlanır.

Asistol olarak da adlandırılan ventriküler durma, bir elektrokardiyogramda (EKG) ölçülen ventriküler komplekslerin (QRS olarak adlandırılır) veya ventriküler aktivitenin yokluğudur (elektriksel-mekanik ayrışma). Elektriksel-mekanik disosiasyon, kaydedilmişbir EKG kardiyak ritmi (P-QRS-T) olduğunda, ancak etkili kardiyak debi veya palpe edilebilen femoral nabız (iç uyluktaki arterin nabzı) olmadığı zamandır.

Ventrikül ritmi 3-4 dakika içinde geri yüklenmezse, ventriküler durma kalp durmasına ve geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açacaktır. Bu durum, ciddi sinoatriyal blok veya arrestten (SA düğümünün veya kalp pilinin durması) veya kavşak veya ventrikülerkaçış ritmi (a kavşak ya da kaçış ritmi, hayvanı kalp durmasından kurtararak kalp atışlarını sürdürür.)

Belirtileri ve Türleri

• Birçok hastada şiddetli sistemik hastalık veya kalp hastalığı
• Bazılarında diğer kardiyak aritmiler
• Senkop (bayılma)
• Kalp durması (kalp anlık olarak durur)
• Yıkılmak
• Ani ölüm

Nedenler

• Ventriküler veya kavşak kaçış ritminin olmadığı tam bir AV bloğu
• Şiddetli sinüs arresti veya blok
• Hiperkalemi
• Herhangi bir ciddi sistemik hastalık veya kalp hastalığı
• Kanda yüksek potasyum seviyelerine neden olan düşük aktif adrenal bezler
• Kanda yüksek potasyum seviyelerine neden olan idrar kesesinin patlaması veya idrar yolunun tıkanması

Teşhis

İlk acil durum yönetildikten sonra, veterinerinizin köpeğinizin sağlığı, semptomların başlangıcı ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylar hakkında kapsamlı bir geçmişine ihtiyacı olacaktır. Doktorunuz daha sonra köpeğinizde tam bir fizik muayeneyapabilir. İlk olarak, köpeğinizin ventriküler durmaya yol açtığı bilinen bir durum olan yüksek serum potasyumuna sahip olup olmadığını belirlemek için sadece bir elektrolit paneli alınabilir. Bunu biyokimyasal profil, tam kan sayımı ve idrar tahlilidahil olmak üzere standart laboratuvar testleri izleyecektir. Kalp hastalığının altta yatan bir nedeni olarak sistemik hastalık ekarte edilmelidir. Ek teşhis, kalp kaslarındaki elektrik akımlarını incelemek için kullanılabilecek bir elektrokardiyogram(EKG veya EKG) kaydını içerecek ve kardiyak elektrik iletimindeki (kalbin kasılma/atma yeteneğinin altında yatan) herhangi bir anormalliği ortaya çıkarabilir.

Tedavi

Bu, agresif tedavi gerektiren acil bir durumdur. Veterineriniz, köpeğinizin kalp atışına başlamak için kardiyopulmoner resüsitasyon yapacak ve ilerlemeden önce köpeğinizin kalp atış hızının güçlü ve tutarlı olduğundan emin olmak isteyecektir. Hipotermi,hiperkalemi veya asit-baz bozuklukları gibi tedavi edilebilir sorunlar tedavi edilecektir.

Birincil kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, kalbin kan pompalama yeteneğini, kan akış düzenini görsel olarak izlemek ve doku hasarı aramak için bir sonografik araç olan bir ekokardiyogram (EKO) kullanılabilir. Göğüs (göğüs) yapısındaki herhangi biranormalliği araştırmak için göğüs röntgeni de çekilecektir. Hasta yakından ve sıklıkla bir EKG ile izlenmelidir.

Yaşam ve Yönetim

Ne yazık ki, bu durumdaki hastalar kötü bir prognoza sahiptir. Sinüs ritmi yeniden sağlandığında bile, hastaların tekrar kardiyak arrest geçirmesi nadir görülen bir durum olmadığından, prognoz genellikle kötü olarak korunur.